기계환기

기계를 이용하여 호흡을 보조하거나 완전히 대체하는 방법기계를 이용하여 호흡을 보조하거나 완전히 대체하는 방법

기계환기(機械換氣, mechanical ventilation)은 자발적인 호흡을 보조하거나 대체하기 위해 기계적 수단이 사용되는 인공환기이다.[1] 인공호흡기라고 하는 기계를 이용하거나, 백 밸브 마스크 등의 장비를 직접 짜내어 호흡을 수동으로 보조할 수 있다. 기계환기는 침습적 또는 비침습적일 수 있다. 침습적인 기계환기는 기관내삽관을 통하여 기관 내 튜브와 같은 장비를 삽입하거나, 피부를 통해 절개하는 기관절개술 같이 기도를 통해 인공적인 기구가 삽입되는 경우를 뜻한다.[2] 안면 마스크 또는 코 마스크는 의식이 있는 환자에서 비침습적 기계환기에 사용될 수 있다. 침습적인 지 여부에 상관 없이 인공호흡기와 수동 기계환기를 모두 이용할 수 있다.

기계환기
US Navy 090510-F-7522G-003 Navy Lt. j.g. Martha Mays, a nurse embarked aboard the Military Sealift Command hospital ship USNS Comfort (T-AH 20), cleans and prepares a patients skin for surgery.jpg
전신마취 상태에서 기계환기 중인 환자
ICD-993.90 96.7
MeSHD012121
OPS-301 코드8-71

기계환기의 방식은 양압환기와 음압환기의 두 가지로 크게 나눌 수 있다. 양압환기는 환자가 호흡하는 기체가 외부에서 압력을 가하여 기도를 지나 로 들어가도록 하는 앙식이다. 음압환기는 흉강의 움직임을 조절하여 호흡 기체가 폐로 들어가도록 하는 방식을 뜻한다. 이 두 가지 주요 유형 외에도 많은 기계환기 양식이 있으며 기술이 지속적으로 발전함에 따라 수십 년 동안 다양한 방법이 개발되었다.

인공호흡기의 적응증편집

다음은 인공호흡기를 이용한 기계환기를 고려할 수 있는 임상적 상황들이다.[출처 필요]

  단위 정상치 인공호흡적응
1. 호흡능
호흡수 회/분 12-20 >35
폐활성용량 ml/kg wt 65-75 <15
일초간 강제호출용량 ml/kg wt 50-60 10
흡입압   75-100 25
2. 산소 섭취능
PaO2 torr 100-75 75(마스크)
AqDO2 torr 25-65 450
3. 환기능
PaCO2 torr 35-45 55
VD/VT   0.25-0.4 0.6

환기 공식편집

다음은 기계환기 시 고려할 수 있는 환기 공식들이다.[출처 필요]

  • Alveolar Ventilation - 
  • Arterial PaCO2 - 
  • Alveolar volume  
  • Estimated physiologic shunt equation  

참고문헌편집

  • Tobin, Martin J. (2012). 《Principles and Practice of Mechanical Ventilation》 3판. McGraw-Hill. ISBN 9780071736268. 

같이 보기편집

각주편집

  1. “What Is a Ventilator? - NHLBI, NIH”. 《www.nhlbi.nih.gov》. 2016년 3월 27일에 확인함. 
  2. Health Sciences Authority. “GN-13: Guidance on the Risk Classification of General Medical Devices, Revision 1.1” (PDF). 2014년 5월 29일에 원본 문서 (PDF)에서 보존된 문서.