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수막염

뇌의 수막에 생기는 염증
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수막염(髓膜炎, meningitis)은 뇌의 수막에 생기는 염증을 말한다.

수막염
다른 이름Meningitis
중앙 신경계의 수막염: 경뇌막(dura mater), 거미줄막(arachnoid), 연뇌막(pia mater).
진료과감염병, 신경학
증상발열, 두통, 경부강직[1]
합병증청각 장애, 뇌전증, 수두증, 인지 결손[2][3]
병인바이러스, 박테리아 등[4]
진단 방식요추천자[1]
유사 질병뇌염, 뇌종양, 전신 홍반성 루푸스, 라임병, 뇌전증 발작, 신경이완제 악성증후군,[5] 원발성 아메바성 수막뇌염[6]
예방예방접종[2]
투약항생물질, 항바이러스제, 스테로이드[1][7][8]
빈도8,700,000 (2015)[9]
사망379,000 (2015)[10]

원인 편집

뇌수막염의 원인으로는 바이러스성, 박테리아성, 결핵성이 있으며 이 중 박테리아성 뇌수막염은 가장 치명적이다. 비교적 더디게 병세가 진행하며 척추 골수와 뇌막에 인플루엔자균ㆍ수막염균ㆍ폐렴균ㆍ대장균 등 화농균의 침투로 인해 발생하며 심할 경우 심각한 후유증을 남기기도 한다. 바이러스성 수막염은 여름과 가을에 주로 발병하고 가장 흔한 편인데, 증상이 가벼운 편이라 대개 저절로 낫는 경우가 많지만 심한 경우 3~5일 병원 입원 치료를 해야 하는 경우가 발생하기도 한다. 또 결핵성 수막염은 G접종으로 예방하며 페니실린계열 약품, 항결핵제로 치료할 수 있다.

증상 편집

뇌수막염은 뇌와 연수를 싸는 결합 조직의 막 즉, 뇌와 연수를 덮고 있는 보호 점막(수막)의 급성 염증이다. 가장 흔한 증상은 발열, 두통, 목의 경직이며 다른 증상으로는 혼란 또는 의식의 다른 반응, 구토, 빛이나 시끄러운 소리를 견딜 수 없는 증세가 있다. 어린 아이들은 종종 과민, 졸림, 또는 먹지 않으려는 증상을 보인다. 피부에 발진이 생길 수 있으며 발진이 존재하는 경우, 바이러스성 수막염의 가능성이 있는 것으로 본다. 또한 뇌염이나 뇌농양으로 번질 수도 있기 때문에 등허리뼈나 목뼈, 척추뼈에 통증을 느끼기도 한다. 일반적으로 여름에 가장 많이 발병하며 특히 3~6세의 어린아이에게 많이 나타난다.

각주 편집

  1. ↑ 가 나 다 “Bacterial Meningitis”. 《CDC》. 2014년 4월 1일. 2016년 3월 5일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2016년 3월 5일에 확인함. 
  2. ↑ 가 나 Sáez-Llorens X, McCracken GH (June 2003). “Bacterial meningitis in children”. 《Lancet》 361 (9375): 2139–48. doi:10.1016/S0140-6736(03)13693-8. PMID 12826449. 
  3. ↑ van de Beek D, de Gans J, Tunkel AR, Wijdicks EF (January 2006). “Community-acquired bacterial meningitis in adults”. 《The New England Journal of Medicine》 354 (1): 44–53. doi:10.1056/NEJMra052116. PMID 16394301. 
  4. ↑ Ginsberg L (March 2004). “Difficult and recurrent meningitis” (PDF). 《Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry》. 75 Suppl 1 (90001): i16–21. doi:10.1136/jnnp.2003.034272. PMC 1765649. PMID 14978146. 21 January 2012에 원본 문서 (PDF)에서 보존된 문서. 
  5. ↑ Ferri, Fred F. (2010). 《Ferri's differential diagnosis : a practical guide to the differential diagnosis of symptoms, signs, and clinical disorders》 2판. Philadelphia: Elsevier/Mosby. Chapter M쪽. ISBN 978-0-323-07699-9. 
  6. ↑ Centers for Disease Control Prevention (CDC) (May 2008). “Primary amebic meningoencephalitis – Arizona, Florida, and Texas, 2007”. 《MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report》 57 (21): 573–27. PMID 18509301. 
  7. ↑ “Viral Meningitis”. 《CDC》. 2014년 11월 26일. 2016년 3월 4일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2016년 3월 5일에 확인함. 
  8. ↑ Tunkel AR, Hartman BJ, Kaplan SL, Kaufman BA, Roos KL, Scheld WM, Whitley RJ (November 2004). “Practice guidelines for the management of bacterial meningitis” (PDF). 《Clinical Infectious Diseases》 39 (9): 1267–84. doi:10.1086/425368. PMID 15494903. 9 April 2011에 원본 문서 (PDF)에서 보존된 문서. 
  9. ↑ GBD 2015 Disease Injury Incidence Prevalence Collaborators (October 2016). “Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015”. 《Lancet》 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID 27733282. 
  10. ↑ GBD 2015 Mortality Causes of Death Collaborators (October 2016). “Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015”. 《Lancet》 388 (10053): 1459–1544. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID 27733281. 

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