위키백과

스트렙토코커스 아갈락티아

연쇄상구균의 한 종

스트렙토코커스 아갈락티아(Streptococcus agalactiae) 또는 B군 연쇄상구균(group B streptococcus, GBS)는 사슬 모양으로 증식하는 그람 양성 구균으로, 연쇄상구균의 일종이다. 베타용혈성, 카탈레이스 음성을 보이며, 조건혐기성 미생물이다.[1][2]

스트렙토코커스 아갈락티아
생물 분류ℹ️
역: 세균
문: 후벽균문
강: 간균강
목: 유산균목
과: 연쇄상구균과
속: 연쇄상구균
종: 스트렙토코커스 아갈락티아
학명
Streptococcus agalactiae
Lehmann and Neumann, 1896
36°C의 혈액 배지상에서 18시간동안 배양한 결과 베타용혈성 콜로니가 형성되었다.

레베카 랜스필드 분류군 B에 속하는 유일한 연쇄상구균이다. 외다당류로 구성된 세균 협막으로 둘러싸여 있으며, 협막의 면역 반응성에 따라 10개의 혈청형(Aia, Ib, II–IX)으로 다시 나뉜다.[1][3][4]

일반적으로 무해한 편리 공생 세균으로, 성인 인구 30%의 위장관에서 미생물군을 형성하나 대부분 무증상 보균자로 남아있는다. 그러나 신생아, 노인, 면역체계가 손상된 사람들에게는 심각한 침습성 감염을 일으킬 수 있다.[5]

다양한 동물들에게서 흔히 관찰되는데, 젖소에서 유선염을 일으킬 수 있다. "우유가 없다"는 뜻의 "아갈락티아agalactiae"라는 이름 역시 여기서 따온 것이다.[6]

분류학 편집

스트렙토코커스 아갈락티아는 협막 다당류를 기준으로 9가지 혈청형(Aia, Ib, II-VIII)으로 구분되어왔는데,[7] 2007년에 10번째 혈청형이 발견되었다.[8] 미국에서 임산부를 제외하고 침습성 질병을 유방하는 가장 흔한 혈청형은 2005~2006년에 29%를 차지한 V형으로, Ia, II, III형이 그 뒤를 잇는다.[9] 캐나다 앨버타주에서 2003~2013년의 침습성 B군 연쇄상구균 감염증 사례를 연구한 결과에서는 III형이 20%로 가장 지배적이며, 그 다음이 19%를 차지하는 V형, 19%의 Ia형, 13%의 Ib형, 11%의 II형인 것으로 드러났다.[10]

감염률 편집

일반적으로 장이나 질에서 발견되며, 임산부를 포함한 건강한 성인 인구 30%에서 감염되나 무증상으로 남아있는다.[3][11] GBS 군집은 영구적이거나, 간헐적이거나, 일시적일 수 있다. 여성의 질에서 군집을 이룬 확률은 0%에서 36%까지 다양하게 보고되는데, 활발한 성생활을 하는 경우 20% 이상의 감염률이 나타난다.[12] 전 세계 산모의 18%가 감염된 것으로 보이며, 11%에서 35%까지 다양한 지역적 편차가 나타났다.[13]

신생아 감염 편집

  이 부분의 본문은 B군 연쇄상구균 감염증입니다.

비록 대부분의 경우 무증상으로 문제를 일으키지 않지만, 임신 중이나 출산 후의 산모와 아기에게 심각한 질병을 일으킬 수도 있다. 산모의 GBS 감염은 드물게 융모양막염을 유발할 수 있으며, 산후 감염이나 태아 사망과도 관련이 있다.[14]

신생아의 GBS 감염증은 조기발병(GBS-EOD)과 말기발병(GBS-LOD)의 두 가지 유형으로 구분되는데, GBS-EOD의 경우 대부분 생후 0~7일 사이에 나타나며 보통 24시간 이내에 뚜렷이 나타난다.[3][15][16] GBS-LOD는 출생 후 7일에서 90일 사이에 시작한다.

예방 편집

산모에게 페니실린 또는 앰피실린을 정맥 주사하여서 수직감염을 예방할 수 있다. 만일 산모가 페니실린에 알레르기 반응을 보인다면 세파졸린, 클린다마이신, 반코마이신 등으로 영아의 EOD를 예방할 수 있다.[15][16]

성인 감염 편집

성인에게 감염되어 당뇨, 간경변, 암 등을 앓고 있는 환자나 노인들에게서 심각한 질병을 보일 수 있다. 일반적으로 페니실린을 통해 치료하며,[17][18] 페니실린 G나 앰피실린과의 상승 효과를 노리고 젠타마이신을 투여하기도 한다.[17]

각주 편집

  1. ↑ 가 나 Whiley RA, Hardie JM (2009). 《Genus I. Streptococcus Rosenbach 1884. Bergey's Manual of Systematic Bacteriology: Vol 3: The Firmicutes》 2판. Springer. 655–711쪽. ISBN 978-0-387-95041-9. 
  2. ↑ Ryan KJ, Ray CG, 외., 편집. (2004). 《Sherris Medical Microbiology》 4판. McGraw Hill. 286–8쪽. ISBN 978-0-8385-8529-0. 
  3. ↑ 가 나 다 Edwards MS, Nizet V (2011). 《Group B streptococcal infections. Infectious Diseases of the Fetus and Newborn Infant》 7판. Elsevier. 419–469쪽. ISBN 978-0-443-06839-3. 
  4. ↑ Slotved HC, Kong F, Lambertsen L, Sauer S, Gilbert GL (2007). “Serotype IX, a proposed new Streptococcus agalactiae serotype”. 《J Clin Microbiol》 45 (9): 2929–2936. doi:10.1128/jcm.00117-07. PMC 2045254. PMID 17634306. 
  5. ↑ Edwards MS, Baker CJ (2010). 《Streptococcus agalactiae (group B streptococcus). "In" Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds). Principles and practice of infectious diseases.》 7.판. Elsevier. Cap. 202쪽. ISBN 978-0-443-06839-3. 
  6. ↑ Keefe GP (1997). “Streptococcus agalactiae mastitis: a review”. 《Can Vet J》 38 (7): 199–204. PMC 1576741. PMID 9220132. 
  7. ↑ 《Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases》 Eigh판. Philadelphia, PA. 2340–2348쪽. ISBN 978-1-4557-4801-3. 
  8. ↑ Slotved, Hans-Christian; Kong, Fanrong; Lambertsen, Lotte; Sauer, Susanne; Gilbert, Gwendolyn L. (2007년 9월). “Serotype IX, a Proposed New Streptococcus agalactiae Serotype”. 《Journal of Clinical Microbiology》 45 (9): 2929–2936. doi:10.1128/JCM.00117-07. ISSN 0095-1137. PMC 2045254. PMID 17634306. 
  9. ↑ Skoff, Tami H.; Farley, Monica M.; Petit, Susan; Craig, Allen S.; Schaffner, William; Gershman, Ken; Harrison, Lee H.; Lynfield, Ruth; Mohle-Boetani, Janet (2009년 7월 1일). “Increasing burden of invasive group B streptococcal disease in nonpregnant adults, 1990-2007”. 《Clinical Infectious Diseases: An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America》 49 (1): 85–92. doi:10.1086/599369. ISSN 1537-6591. PMID 19480572. 
  10. ↑ Alhhazmi, Areej; Hurteau, Donna; Tyrrell, Gregory J. (07 2016). “Epidemiology of Invasive Group B Streptococcal Disease in Alberta, Canada, from 2003 to 2013”. 《Journal of Clinical Microbiology》 54 (7): 1774–1781. doi:10.1128/JCM.00355-16. ISSN 1098-660X. PMC 4922093. PMID 27098960. 
  11. ↑ Barcaite E, Bartusevicius A, Tameliene R, Kliucinskas M, Maleckiene L, Nadisauskiene R (2008). “Prevalence of maternal group B streptococcal colonization in European countries”. 《Acta Obstet Gynecol Scand》 87 (3): 260–271. doi:10.1080/00016340801908759. PMID 18307064. 
  12. ↑ Pignanelli S, Pulcrano G, Schiavone P, Di Santo A, Zaccherini P (2015). “Selectivity evaluation of a new chromogenic medium to detect group B Streptococcus”. 《Indian J Pathol Microbiol》 58 (1): 45–7. doi:10.4103/0377-4929.151186. PMID 25673591. 
  13. ↑ Russell NJ, Seale AC, O'Driscoll M, O'Sullivan C, Bianchi-Jassir F, Gonzalez-Guarin J, Lawn JE, Baker CJ, Bartlett L, Cutland C, Gravett MG, Heath PT, Le Doare K, Madhi SA, Rubens CE, Schrag S, Sobanjo-Ter Meulen A, Vekemans J, Saha SK, Ip M (2017). “Maternal Colonization With Group B Streptococcus and Serotype Distribution Worldwide: Systematic Review and Meta-analyses”. 《Clinical Infectious Diseases》 65 (Suppl 2): S100–S111. doi:10.1093/cid/cix658. PMC 5848259. PMID 29117327. 
  14. ↑ Muller AE, Oostvogel PM, Steegers EA, Dörr PJ. (2006). “Morbidity related to maternal group B streptococcal infections.”. 《Acta Obstet Gynecol Scand》 85 (9): 1027–1037. doi:10.1080/00016340600780508. PMID 16929406. 
  15. ↑ 가 나 Verani JR, McGee L, Schrag SJ (2010). “Prevention of perinatal group B streptococcal disease: revised guidelines from CDC, 2010” (PDF). 《MMWR Recomm Rep》. 59(RR-10): 1–32. 
  16. ↑ 가 나 ACOG. The American College of Oftetricians and Ginecologists (2019). “Prevention of Group B Streptococcal Early-Onset Disease in Newborns: ACOG Committee Opinion, Number 782.”. 《Obstetrics & Gynecology》 134 (1): e19–e40. doi:10.1097/AOG.0000000000003334. PMID 31241599. 
  17. ↑ 가 나 Edwards MS; . Baker CJ (2005). “Group B streptococcal infections in elderly adults” (PDF). 《Clin Infect Dis》 41 (6): 839–847. doi:10.1086/432804. PMID 16107984. 
  18. ↑ Farley MM (2001). “Group B Streptococcal Disease in Nonpregnant Adults” (PDF). 《Clinical Infectious Diseases》 33 (4): 556–561. doi:10.1086/322696. PMID 11462195. 

외부 링크 편집

 
위키미디어 공용에 관련된
미디어 분류가 있습니다.
 
위키생물종에 관련된
분류 및 자료가 있습니다.
원본 주소 "https://ko.wikipedia.org/w/index.php?title=스트렙토코커스_아갈락티아&oldid=35479288"