요추천자

요추천자(腰椎穿刺, lumbar puncture, LP)는 뇌척수액(cerevrospinal fluid, CSF)을 생화학적, 미생물학적, 세포학적으로 분석할 때 사용하는 진단방법이다.

정보 편집

요추천자의 대부분의 일반적인 목적은 뇌수막염이 의심되는 경우 뇌척수액을 모으는 것이다. 뇌척수액을 모을 수 있는 다른 방법이 없기에 요추천자 방법을 사용한다. 어린 영유아는 열이 날 경우 일반적으로 요추천자를 사용한다. 어떠한 나이 그룹에서도 , 지주막하출혈(蜘蛛膜下出血), 수두, 양성뇌고혈압과 많은 진단을 받은 환자들은 이 검사에서 제외되어야 한다.

요추천자는 뇌척수액으로 약을 집어넣는 방법으로 사용될 수 있다. 특히 척수마취나 화학치료에 사용한다. 천추천자는 뇌척수액안에 악성세포가 있는지 확인할 때도 사용한다.

치료금지자 편집

요추천자는 아래와 같은 상황에서 시술하면 안된다.

원인을 알 수 없이 갑자기 뇌의 압력이 증가한 경우
- 뇌의 압력이 증가한 경우 천추천자를 시술하면 천막뇌이탈이 일어남
- 예외: 치료의 목적으로 천추천자를 사용하면 뇌의 압력을 줄일 수 있음
- 주의
  - 뇌CT는 특별히 다음과 같은 경우에 추천됨
    - 나이>65
    - 줄어든 글라스코우마스케일
    - 최근의 발작
    - 중심신경신호
  - 검안경검사 for 유두부종
출혈경향
- 응고장애
- 줄어든 혈소판 수치 (<50 x 10⁹/L)
감염^[1]
- 요추천자 자리에 감염
- 패혈증
비정상적인 호흡 패턴
극도의 긴장과 함께 느린맥박과 나빠지는 의식
척추기형^[2]^[3]

참고 문헌 편집

↑ Mary Louise Turgeon (2005). 《Clinical hematology: theory and procedures》. Lippincott Williams & Wilkins. 401–쪽. ISBN 978-0-7817-5007-3. 2010년 10월 28일에 확인함.
↑ Roos KL (2003년 3월). “Lumbar puncture”. 《Semin Neurol》 23 (1): 105–14. doi:10.1055/s-2003-40758. PMID 12870112.
↑ Straus SE, Thorpe KE, Holroyd-Leduc J (2006년 10월). “How do I perform a lumbar puncture and analyze the results to diagnose bacterial meningitis?”. 《JAMA》 296 (16): 2012–22. doi:10.1001/jama.296.16.2012. PMID 17062865. CS1 관리 - 여러 이름 (링크)

외부 링크 편집

[Turgeon2005-1] Mary Louise Turgeon (2005). 《Clinical hematology: theory and procedures》. Lippincott Williams & Wilkins. 401–쪽. ISBN 978-0-7817-5007-3. 2010년 10월 28일에 확인함.

[2] Roos KL (2003년 3월). “Lumbar puncture”. 《Semin Neurol》 23 (1): 105–14. doi:10.1055/s-2003-40758. PMID 12870112.

[JAMA-3] Straus SE, Thorpe KE, Holroyd-Leduc J (2006년 10월). “How do I perform a lumbar puncture and analyze the results to diagnose bacterial meningitis?”. 《JAMA》 296 (16): 2012–22. doi:10.1001/jama.296.16.2012. PMID 17062865. CS1 관리 - 여러 이름 (링크)

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