위키백과

류마티스 관절염

질병의 종류
(류머티스 관절염에서 넘어옴)

류마티스 관절염(rheumatoid arthritis, RA, 문화어: 류마치스 관절염)은 자가 면역 질환으로 많은 조직과 장기에 만성적인 전신적 염증을 일으키지만, 주로 유연한 활막(synovium)을 공격한다. 류마티스 관절염은 통증을 일으키며 운동에 장애를 주며 적절히 치료되지 않으면 기능과 운동성을 상실하게 된다.

류마티스 관절염
Rheumatoid arthritis
류마티스 관절염에 영향을 받은 손
진료과류마티스내과, 면역학 위키데이터에서 편집하기

병의 진행은 첫째로 활막 주변의 염증과 연관이 있으며, 둘째로 활막세포가 다량의 활막액으로 붓게 됨과 활막안에 섬유조직(pannus)의 발달이 있다. 병 진행의 병리학은 주로 관절 연골의 파괴와 관절의 강직(ankylosis)이 있다. 류마티스 관절염은 또한 폐, 심막(pericardium), 늑막(pleura), 눈의 공막(sclera)의 염증 확산을 일으킨다. 비록 류마티스 관절염의 원인을 알진 못하지만, 류마티스 관절염은 자가면역이 큰 원인이 되며, 전신적 자가 면역 질환이다. 증상, 물리적검사, X선 촬영을 통해 임상적 진단을 내린다.[1]

치료는 약물적인 것과 비약물적인 것이 있다. 비약물적 치료에는 물리치료, 정형술(orthoses), 작업치료(occupational therapy) 그리고 영양치료가 있지만 모두 관절의 손상 진행을 멈출 수는 없다. 진통제와 항염증제(스테로이드)는 증상을 억제시키지만, 이 역시도 관절의 손상 진행을 멈출 수 없다. 항류마티스제(DMARDs)는 질병의 진행을 느리게 하거나 멈출 수 있다.[1] 보조 대체 요법이 류마티스 관절염의 통증을 치료한다는 증거는 약하며,[2] 높은 수준의 증거가 없다는 것은 현재 치료방법이 증거가 없다는 것으로 결론지어진다.[3] 환자는 그들의 건강 관리 제공자에게 어떠한 형식의 보조대체요법을 사용하는지 알려야만 한다.[4]

대략 0.6%의 미국 성인은 류마티스 관절염을 앓고 있고, 여성이 남성보다 2-3배 더 많다.[5] 호발 연령은 35-45세이지만 모든 연령에서 발병할 수 있다.[6]

징후 및 증상 편집

RA는 주로 관절에 영향을 미치지만 15-25% 이상의 경우 다른 장기에도 영향을 미친다.[7] 관련 문제로는 심혈관 질환, 골다공증, 간질성 폐 질환, 감염, 암, 피로, 우울증, 정신 장애 및 업무 문제 등이 있다.[8]

관절의 관절염은 활막 염증 을 포함한다. 관절이 붓고 부드러우며 따뜻해지고 뻣뻣해져 움직임이 제한된다. 시간이 지남에 따라 여러 관절이 영향을 받는다(다발성 관절염). 손, 발 및 경추의 작은 관절이 가장 흔하게 영향을 받지만 어깨와 무릎과 같은 큰 관절도 영향을 받을 수 있다. 활막염은 조직의 유착으로 이어져 관절 표면의 이동성 상실과 침식으로 인해 변형과 기능 상실을 초래할 수 있다.[9]

위험 요소 편집

RA는 전신성(전신) 자가면역 질환이다. 일부 유전적 및 환경적 요인이 RA 발병 위험에 영향을 미친다.

유전자 편집

유전적 소인은 RA 발병에 중요한 역할을 한다.[10] 전 세계적으로 RA는 성인 인구의 약 1%에 영향을 미치며 어린이 1000명 중 1명에서 발생한다. 연구에 따르면 RA는 주로 40~60세에 발병하며 여성에게 더 흔한 것으로 나타났다.[11]

환경 편집

RA 발병에 대한 후성유전학적 환경적 위험 요인이 확립되어 있다. 흡연은 백인 인구에서 RA 발병의 확립된 위험 요인으로, 비흡연자에 비해 특히 남성, 열렬한 흡연자, 류마티스 인자 양성인 사람에서 위험을 3배 증가시킨다.[12]

참고 문헌 편집

  1. ↑ 가 나 Majithia V; Geraci SA (2007). “Rheumatoid arthritis: diagnosis and management”. 《Am. J. Med.》 120 (11): 936–9. doi:10.1016/j.amjmed.2007.04.005. PMID 17976416. 
  2. ↑ Efthimiou, P; Kukar, M (2010). “Complementary and alternative medicine use in rheumatoid arthritis: proposed mechanism of action and efficacy of commonly used modalities.”. 《Rheumatology international》 30 (5): 571–86. doi:10.1007/s00296-009-1206-y. PMID 19876631. 
  3. ↑ Macfarlane GJ; El-Metwally A; De Silva V; Ernst E; Dowds GL; Moots RJ (2011). “Evidence for the efficacy of complementary and alternative medicines in the management of rheumatoid arthritis: a systematic review”. 《Rheumatology (Oxford)》 50 (9): 1672–83. doi:10.1093/rheumatology/ker119. PMID 21652584. 
  4. ↑ “Rheumatoid Arthritis and Complementary Health Approaches”. National Center for Complementary and Alternative Medicine. 2013년 10월 19일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2013년 4월 21일에 확인함. 
  5. ↑ Helmick, CG; Felson, DT; Lawrence, RC; Gabriel, S; Hirsch, R; Kwoh, CK; Liang, MH; Kremers, HM; Mayes, MD; Merkel, PA; Pillemer, SR; Reveille, JD; Stone, JH (2008년 1월). “Estimates of the prevalence of arthritis and other rheumatic conditions in the United States. Part I”. 《Arthritis and rheumatism》 58 (1): 15–25. doi:10.1002/art.23177. PMID 18163481. 
  6. ↑ “Handout on Health: Rheumatoid Arthritis”. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. April 2009. 2013년 3월 26일에 확인함. 
  7. ↑ “Extra-articular disease manifestations in rheumatoid arthritis: incidence trends and risk factors over 46 years”. www.ncbi.nlm.nih.gov. 2023년 11월 9일에 확인함. 
  8. ↑ “Burden of disease in treated rheumatoid arthritis patients: Going beyond the joint”. www.sciencedirect.com. 2023년 11월 9일에 확인함. 
  9. ↑ “Rheumatoid Arthritis: Diagnosis and Management”. www.amjmed.com. 2023년 11월 9일에 확인함. 
  10. ↑ “Probiotics & Arthritis”. www.omni-biotic.com. 2023년 11월 9일에 확인함. 
  11. ↑ “Nutritional management of rheumatoid arthritis: a review of the evidence”. onlinelibrary.wiley.com. 2023년 11월 9일에 확인함. 
  12. ↑ “Impact of smoking as a risk factor for developing rheumatoid arthritis: a meta-analysis of observational studies”. ard.bmj.com. 2023년 11월 9일에 확인함. 

외부 링크 편집


 
위키미디어 공용에 관련된
미디어 분류가 있습니다.
원본 주소 "https://ko.wikipedia.org/w/index.php?title=류마티스_관절염&oldid=36688930"