느린맥: 두 판 사이의 차이

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'''느린맥'''(bradycardia) 혹은 '''서맥'''(徐脈)은 심장이 정상 수준보다 느리게 뛰는 것을 말한다. 건강한 사람의 경우 안정된 상태에서 성인은 매분 60~80, 어린이는 90~140, 노인은 70~80의 심박수를 가진다. 보통 1분 간 심박수가 60 이하인 경우를 서맥이라고 한다.<ref>{{서적 인용 |성=한국사전연구사 편집부 |제목=간호학대사전 |출판사=한국사전연구사 |발행년도=1996 |isbn=2007480000214}}</ref> 건강한 사람의 경우에도 서맥이 발생할 수 있는데, 특히 격렬한 운동을 지속적으로 해온 운동선수들의 경우 심장이 정상인보다 비대해져 1회 심박출량(Stroke volume)은 늘어나고 심박수가 줄어드는 운동선수심장증후군(athletic heart syndrome)에 의해 서맥이 생기게 된다.
 
서맥은 [[빠른맥|빈맥]]과 함께 [[부정맥]]의 대표적인 예로서, 비교적 흔한 부정맥 중 하나로 꼽힌다. 현기증, 실신을 주요 증상으로 보이며 가슴 두근거림, 호흡곤란, 무력감 등이 증상으로 나타날 수도 있다.<ref>{{웹 인용|url = http://sev.iseverance.com/heart/dept_clinic/department/cardiology/faq/view.asp?con_no=24264|제목 = 서맥이란 무엇입니까?|확인일자 = 2014-06-09|저자 = 세브란스 심장혈관병원|작성일자 = 2007-10-30}}</ref> 서맥의 원인은 크게 동기능부전(SA node dysfunction)과 방실전도차단(AV block)의 2가지로 나눌 수있다.<ref name = "부정맥연구회">{{웹 인용|url = http://k-hrs.org/04_ilban/ilban_01_03.asp|제목 = 서맥의 종류|확인일자 = 2014-06-09|저자 = 대한심장학회 부정맥 연구회}}</ref><ref name="대한심장학회">{{웹 인용|url = http://www.circulation.or.kr/general/content/?depth1=2&depth2=3|제목 = 부정맥|확인일자 = 2014-06-09|저자 = 대한심장학회}}</ref><ref name="코메디">{{웹 인용|url = http://www.kormedi.com/dictionary/Medical/View.aspx?idx=1943|제목 = 서맥|확인일자 = 2014-06-09|저자 = Kormedi 의학사전}}</ref>
 
== 서맥의 원인 ==
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=== 동기능부전 ===
 
[[심장]]은 박동의 자율성을 가지고 있으며, 이는 심장 내부에 박동원 세포(pacemaker cell)에 해당하는 근육세포들이 존재해 심장 전체에 전기적 신호를 주어 일정한 주기로 심장을 수축시킬 수 있도록 하는 현상을 의미한다. (주기를 빠르고 느리게 하는 것은 [[자율신경계]]가 조절한다.) 심장의 주 박동원 세포인 동방결절 (Sinoatrial node, SA node)에 문제가 생겨 심장 박동이 불규칙해지고 정상적인 수축 주기에 수축하지 않고맥박이 건너뛰면서느려지거나 서맥이 발생하는번씩 등의쉬어버리는 현상을것을 의미한다말한다.<ref name="대한심장학회"></ref>
 
=== 방실전도차단 ===
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== 진단 ==
휴식을 취하고 있는 안정 상태에서 분당 60회 미만의 심박수를 가지는 경우 서맥을 의심해 볼 수 있고, 분당 40회 미만의 매우 느린 심박수를 가지는 경우 서맥의 강력한 임상적 증거가 될 수 있다. 자세한 진단은 보통 [[심전도]] 검사를검사, 흉부방사선 촬영, 내과계 피검사가 필요하며, 홀터 검사, 운동부하 검사 등을 통해 판단하며, 원인에 따라 다른 심전도 결과가 얻어진다.<ref name="코메디"></ref>
 
== 치료 ==