위키백과

지카바이러스: 두 판 사이의 차이

입체적으로 역사 찾아보기
← 이전 편집다음 편집 →
내용 삭제됨 내용 추가됨
시각위키텍스트
Namobot (토론 | 기여)
봇
32,875 편집
봇: 인용 틀 변수 이름 수정
52번째 줄:
지카 바이러스는 1947년 [[우간다]] 지카 숲의 [[히말라야원숭이]]로부터 처음으로 분리되었고, 1968년에는 [[나이지리아]]에서 사람으로부터 최초로 분리되었다.<ref name="EID">{{저널 인용 | 저자=E. B. Hayes | 제목=Zika Virus Outside Africa | doi=10.3201/eid1509.090442 | 저널=Emerging Infectious Diseases | 권=15 | 호=9 | 쪽=1347~50 | 년도=2009 | pmid=19788800 | pmc=2819875 |url=http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/9/09-0442_article}}</ref> 1951년부터 1981년까지, 사람에 전염된 증거가 [[중앙아프리카공화국]], [[이집트]], [[가봉]], [[시에라리온]], [[탄자니아]], 우간다 등 아프리카의 여러 나라로부터 보고되었고, [[인도]], [[인도네시아]], [[말레이시아]], [[중화민국]], [[태국]], [[베트남]] 등을 포함한 일부 아시아 국가에서도 보고되었다.<ref name="EID"/>
 
바이러스의 발병기전은 [[림프절]]과 혈류로 퍼진 후에 주입부 부근의 [[수지상 세포]]를 감염시키면서 시작되는 것으로 가정된다.<ref name="Fields">{{서적 인용 | 저자=David M. Knipe, Peter M. Howley | 제목=Fields' Virology | url=http://books.google.com/books?id=5O0somr0w18C | 년도연도=2007 | 출판사=Lippincott Williams & Wilkins | isbn=978-0-7817-6060-7 | 판=5 | 쪽=1156, 1199}}</ref> 플라비바이러스는 일반적으로 [[세포질]] 안에서 복제하지만, 지카 바이러스 항원은 감염된 세포핵들에서 줄곧 발견되었다.<ref>{{저널 인용 | pmid=2841406 | 년도=1988 |저자=A. Buckley | 제목=Detection of virus-specific antigen in the nuclei or nucleoli of cells infected with Zika or Langat virus | 저널=Journal of General Virology | 권=69 | 호=8 | 쪽=1913~20 | 공저자=E. A. Gould | doi=10.1099/0022-1317-69-8-1913 |url=http://www.microbiologyresearch.org/docserver/fulltext/jgv/69/8/JV0690081913.pdf?expires=1453596614&id=id&accname=guest&checksum=EE91500A0B5F55201E1DD0737CBC3424}}</ref>
 
두 계통의 지카바이러스 즉 아프리카 계통과 아시아 계통이 있다.<ref name="ReferenceA">{{저널 인용 | 저자=Enfissi, Antoine; Codrington, John; Roosblad, Jimmy; Kazanji, Mirdad; Rousset, Dominique |발행일자=2016-01-16. |제목="Zika virus genome from the Americas". Lancet 387 (10015): | 쪽=227–8. doi:10.1016/S0140-6736(16)00003-9.}}</ref> 계통학적 연구는 아메리카 대륙에 퍼진 바이러스가 2013년 발발 동안에 프랑스령 폴리네시아에 퍼진 아시아 계통에 가장 밀접하게 상관돼 있다는 것을 나타낸다.<ref>{{저널 인용 | 저자=Enfissi, Antoine; Codrington, John; Roosblad, Jimmy; Kazanji, Mirdad; Rousset, Dominique |발행일자=2016-01-16. |제목name="Zika virus genome from the AmericasReferenceA". Lancet 387 (10015): | 쪽=227–8. doi:10.1016/S0140-6736(16)00003-9.}}</ref><ref>{{저널 인용 |저자=Zanluca, C.; de Melo, V. C.; Mosimann, A. L.; Dos Santos, G. I.; Dos Santos, C. N.; Luz, K. |발행년도=2015 |제목="First report of autochthonous transmission of Zika virus in Brazil.". Memorias do Instituto Oswaldo Cruz 110 (4) |쪽=569–72. PMID 26061233.}}</ref> 이 지카바이러스의 완전한 게놈 서열은 공표되었다.<ref>{{저널 인용 |저자=Kuno, G.; lChang, G.-J. J. |발행일자=2007-01-01 |제목="Full-length sequencing and genomic characterization of Bagaza, Kedougou, and Zika viruses". |저널=Archives of Virology 152 (4) |쪽=687–696. doi:10.1007/s00705-006-0903-z. PMID 17195954.}}</ref>
 
== 전파 ==
=== 매개체 ===
지카 바이러스는 주간에 활동적인 모기에 의해 전파된다. 이 바이러스는 알을 슬려는 암컷 이집트 숲모기([[:en:Aedes aegypti|Aedes aegypti]])가 주로 전파하지만<ref>[http://www.cdc.gov/dengue/resources/30Jan2012/aegyptifactsheet.pdf Dengue and the Aedes aegypti mosquito] CDC Dengue Branch, San Juan, PR, 2 February 2012, 2 pages.</ref> 아프리카 숲모기(Aedes africanus)를 포함해서 모기의 외적인 부화 기간이 약 10일이면서 나무 위에서 사는 [[숲모기속]]의 여러 종으로부터 분리된 바 있다.<ref name="EID"/><ref>''Aedes africanus'', ''Aedes apicoargenteus'', ''Aedes furcifer'', ''Aedes hensilli'', ''Aedes luteocephalus'', ''Aedes vitattus'' 등이 포함된다.</ref><ref name="EID"/> 척추동물의 숙주는 주로 [[원숭이]]와 사람이다. 2007년에 시작된 현재의 [[범유행]] 전에는 지카 바이러스는 '풍토성이 강한 곳에서도 사람에게는 드물게 유행하는 감염'으로 여겨졌다.<ref name=nejm>{{저널 인용 | 저자=Anthony S. Fauci, David M. Morens | 제목=Zika Virus in the Americas — Yet Another Arbovirus Threat | 저널=New England Journal of Medicine | 권=374 | 호=2 | 날짜=2016년 1월 14일 | doi=10.1056/NEJMp1600297 | url=http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1600297 |pmid=26761185}}</ref>
 
매개체의 실제의 범위는 아직 알려져 있지 않다. 지카바이러스는 Anopheles coustani, Mansonia uniformis, Culex perfuscus와 함께 숲모기속의 더 많은 모기에서 감지되었지만 그것만으로 그들을 매개체로 단정하기는 어렵다.<ref>{{저널 인용 |저자=Constância F. J. Ayresemail |제목=Identification of Zika virus vectors and implications for control Lancet Infectious Diseases, online publication ahead of print |발행일자=2016-02-04. Elsevier |doi=10.1016/S1473-3099(16)00073-6.}}</ref>
64번째 줄:
[[흰줄숲모기]](Aedes albopictus)에 의한 전파가 가봉의 한 2007년 교외 지역의 발발에서 보고되었는데, 이 전파가 새로 이 국가를 침입해서 병존하는 치쿤구니야 및 뎅기열 바이러스 발생에 대한 주매개체가 되었다.<ref>{{저널 인용 |저자=Grard G, Caron M, Mombo IM, Nkoghe D, Mboui Ondo S, Jiolle D, Fontenille D, Paupy C, Leroy EM. | 제목=Zika virus in Gabon (Central Africa)--2007: a new threat from Aedes albopictus? 8(2):e2681.|저널=PLoS Negl Trop Dis. |날짜=2016년 2월 6일 |doi=10.1371/journal.pntd.0002681. |url=http://journals.plos.org/plosntds/article?id=10.1371/journal.pntd.0002681}}</ref> 지카바이러스 감염을 실험실에서 확진한, 이탈리아로 수입된 최초 두 증례가 프랑스령 폴리네시아에서 돌아온 바이러스혈증 여행객에게서 왔기 때문에 흰줄숲모기에 감염된 유럽 국가의 [[도시권]]에서는 현지 감염에 대한 우려가 있다.<ref>{{저널 인용 |저자=Zammarchi L., Stella G., Mantella A., Bartolozzi D., Tappe D., Günther S., Oestereich L., Cadar D., Muñoz-Fontela C., Bartoloni A., Schmidt-Chanasit J. |제목="Zika virus infections imported to Italy: clinical, immunological and virological findings, and public health implications" |저널=Journal of Clinical Virology February 2015;63:32-5. doi:10.1016/j.jcv.2014.12.005.}}</ref>
 
[[파일:Global Aedes aegypti distribution.gif |thumb |303px| '이집트 숲모기'의 세계 분포. 지도에서 색깔은 발생 확률을 나타낸다. (파랑=없음, 빨강=가장 높음)]]
[[파일: CDC map of Zika virus distribution in January 2016.jpg |thumb |303px| 2016년 1월 지카바이러스의 전파. 보라색은 지역적으로 증례가 획득된 지역이거나 바이러스 격리 지역을, 빗금 친 보라색은 혈청학적 조사로만 나타난 지역을 보여준다.]]
 
지카 바이러스의 잠재적인 사회의 위협은 이를 전파하는 모기([[매개체]])의 분포로 한계를 정할 수 있다. 가장 많이 언급되는 지카 바이러스의 매개체인 이집트 숲모기의 세계 분포는 세계무역과 여행에 의해 확장되고 있다.<ref>{{저널 인용 | 제목=The global distribution of the arbovirus vectors Aedes aegypti and Ae. albopictus | url=http://elifesciences.org/content/4/e08347 | 저널=eLife | 날짜=2015년 7월 7일 | issn=2050-084X | pmc=4493616 | pmid=26126267 | 쪽=e08347 | 권=4 | doi=10.7554/eLife.08347 | 언어=en | 저자=Moritz UG Kraemer, Marianne E. Sinka, Kirsten A. Duda, Adrian QN Mylne, Freya M. Shearer, Christopher M. Barker, Chester G. Moore, Roberta G. Carvalho, Giovanini E. Coelho}}</ref> 이집트 숲모기는 현재 역대 최대 규모, 북아메리카와 유럽 부근([[마데이라 제도]], 네덜란드, [[흑해]] 북동 해안)을 포함한 모든 대륙으로 확장되어 있다.<ref>{{웹 인용 | 제목=Aedes aegypti | url=http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/vectors/mosquitoes/Pages/aedes-aegypti.aspx | 출판사=ecdc.europa.eu | 확인날짜=2016년 1월 26일}}</ref> 지카바이러스를 전달할 수 있는 한 모기 개체군이 워싱턴 D. C.에 이웃한 [[캐피틀힐]]에서 발견되었고 유전적 증거는 이들이 적어도 그 지역의 네 연속적 겨울에 살아남았다는 것을 시사한다. 이 연구 저자는 이 모기들이 (미국) 북부 기후에 끈질기게 적응하고 있다고 결론지었다.<ref>{{웹 인용 |제목="Mosquitoes capable of carrying Zika virus found in Washington, D.C.". University of Notre Dame. |발행년도연도=2016 |url=http://news.nd.edu/news/64004-mosquitos-capable-of-carrying-zika-virus-found-in-washington-dc |출판사=University of Notre Dame}}</ref>
 
국제 보건 단체들의 현재의 관심은 라틴 아메리카와 카리브해 지역에 집중되어 있다. [[범미주 보건 기구]](Pan American Health Organisation, PAHO)에서 지역적인 지카 바이러스 전파가 있었음이 확인된 나라와 지역은 바베이도스, 볼리비아, 브라질, 콜롬비아, 도미니코 공화국, 에콰도르, 엘살바도르, 프랑스령 기아나, 구아테말라, 과들루프, 가이아나, 하이티, 온두라스, 마르티니크, 멕시코, 파나마, 파라과이, 푸에르토리코, 세인트마틴섬, 수리남, 베네수엘라 등이다.<ref>{{웹 인용 |제목 = As the Zika virus spreads, PAHO advises countries to monitor and report birth anomalies and other suspected complications of the virus |url = http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=11574%253A2016-as-the-zika-virus-spreads-paho-advises-countries-to-monitor-and-report-birth-anomalies-suspected-complications-of-virus&Itemid=1926&lang=en |출판사 = www.paho.org |확인날짜 = 2016년 1월 26일 |저자=Cristina Mitchell}}</ref><ref>{{웹 인용 |제목 = PAHO Statement on Zika Virus Transmission and Prevention |url = http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=11605%253A2016-paho-statement-on-zika-transmission-prevention-&catid=8424%253Acontent&Itemid=0&lang=en |출판사 = www.paho.org |확인날짜 = 2016년 1월 26일 |저자 = Cristina Mitchell}}</ref> 묘하게도 지카 바이러스는 [[치쿤구니아열|치쿤구니야 바이러스병]]의 세계 전파를 따르는 것처럼 보인다.<ref name=nejm/>
95번째 줄:
 
=== 치료와 예방 ===
[[파일:Mosquito Netting.jpg|thumb |250px|침대 위의 모기장]]
2013년, 지카바이러스에 대항하는 항바이러스제는 없고 치료는 증상 관리에 기반을 두고 있다.
플라비바이러스에 흔한 출혈을 유도할 수 있는 [[이부프로펜]], [[아스피린]] 사용을 피하면서 [[열]]과 통증과 싸우는데 [[아세트아미노펜]]이 사용될 수 있다.<ref>{{저널 인용 |언어=en |저자=Peter I. Whelan et Julie Hall |제목=Zika virus disease |저널=Northern Territory Disease Control Bulletin, vol. 15, no 1,‎ 2008 |작성년도연도=2008 |쪽=19~20 |doi= |url=http://hdl.handle.net/10137/175}}</ref> [[발진]]이 가려우면 [[디펜히드라민]]이 사용될 수도 있다.<ref>{{웹 인용 |언어=en |저자=Yap State Department of Health Services |형식=pdf |url=http://www.spc.int/phs/ENGLISH/Publications/InformACTION/IA27/Zika-epidemie-Yap.pdf |제목=Zika Virus: Information for clinicians and other health professionals |작성년도연도=2007 |웹사이트=http://www.spc.int/ |확인일자=2013년 4월 1일}}</ref>
 
2016년 초, 이 바이러스에 대항하는 치료와 백신이 없다.<ref name>{{웹 인용|저자=Christian Losson |작성일자날짜=2016-01-28| url=http://www.liberation.fr/france/2016/01/28/virus-zika-l-oms-annonce-un-niveau-d-alerte-extremement-eleve_1429673 |제목=Virus zika : l’OMS annonce un «niveau d’alerte extrêmement élevé»|site=liberation.fr|확인일자=2016-01-28}}</ref> 이 바이러스의 NS1 항체에 대항하는 [[면역글로불린 M]]과 [[면역글로불린 G]]를 감지하는 [[효소 결합 면역 침강 분석법]] 검사가 있다.<ref>Euroimmun http://www.euroimmun.com/index.php?eID=dumpFile&t=f&f=3013&token=6cc0bb2eb7c10f484ae50ad91e69cd6424088529</ref> 이 검사는 자동화되고 집단 선별 검사 운동을 채택했다. [[백신]]이 없어서 감염 예방이, 말리거나 분리하거나 살충제로 처리하면서 서식 장소(찻찬 받침, 배수로, 고인 물의 열린 저장소, 버려진 타이어 등)의 수를 줄이는 것으로써 매개체 통제<ref>{{웹 인용 |저자= European Center for Disease Prevention and Control |url=http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/zika_virus_infection/basic_facts/Pages/factsheet_health_professionals.aspx |제목=Zika virus infection: Factsheet for health professionals |웹사이트=ecdc.europa.eu |작성일자날짜=2013년 4월 1일}}</ref> 를 거치고 있다.
긴 옷을 입는 것과 [[방충제]]와 [[방충망]]을 이용하는 것이 바이러스나 다른 질병의 잠재적 매개체인 모기에 물릴 위험을 제한할 것이다. 이 원칙은 새로운 매개체를 피하려는 거의 감염된 사람들에게도 적용된다.
 
유사하게 새로운 지리적 영역에 질병을 전파하는 것을 피하기 위해 아픈 사람이 여행하는 것은 권고되지 않는다.<ref>{{저널 인용 |언어=en |저자=Peter I. Whelan et Julie Hall |제목=Zika virus disease |저널=Northern Territory Disease Control Bulletin, vol. 15, no 1,‎ 2008 |작성년도연도=2008 |쪽=19-20 |doi= |url=http://hdl.handle.net/10137/175}}</ref><ref>{{웹 인용 |언어=en |저자=Yap State Department of Health Services |url=http://www.spc.int/phs/ENGLISH/Publications/InformACTION/IA27/Zika-epidemie-Yap.pdf |제목=Zika Virus: Information for clinicians and other health professionals |작성년도연도=2007 |웹사이트=www.spc.int/ |형식=pdf |확인일자=2013년 4월 1일}}</ref> 프랑스에서는 보건부장관, 마리솔 투렌이 카리브해와 프랑스령 기아나로 임산부가 여행하는 것을 연기할 것을 ‘강력히’ 권고했다.<ref>{{웹 인용|저자=Christian Losson |작성일자날짜=2016-01-28| url=http://www.liberation.fr/france/2016/01/28/virus-zika-l-oms-annonce-un-niveau-d-alerte-extremement-eleve_1429673 |제목=Virus zika : l’OMS annonce un «niveau d’alerte extrêmement élevé»|site=liberation.fr |확인날짜=2016년 1월 28일}}</ref>
 
== 역사 ==
109번째 줄:
 
=== 인간 감염의 첫번째 증거(1952년) ===
지카바이러스는 우간다와 나이지리아의 혈청학적 조사의 결과로 인간을 감염시킨다는 것이 알려졌다. 전연령층 84명의 혈청학적 조사(serosurvey)에서 50명이 항체를 지니고 40세를 넘는 전연령에서 면역이 되는 것으로 나타났다.<ref name="trstmh.oxfordjournals.org">{{저널 인용 | 제목=Zika virus. I. Isolations and serological specificity |저자=Dick, G. W. A.; Kitchen, S. F.; Haddow, A. J. (1952-09-01). | 저널=Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene 46 (5): 509–520. | url=http://trstmh.oxfordjournals.org/content/46/5/509.short}}</ref>
1954년이 되어서야 인간의 지카바이러스에 대한 성공적 분리가 공표되었다. 이 분리는 황열로 의심되는 황달에 대한 1952년의 발병 조사의 일환으로 이루어졌는데, 다시 말해 황달이 아닌 말라리아의 증거와 미열과 두통이 있는데도 3일만에 회복된 10살 여성의 혈액에서 발견된 것이다. 이 혈액을 15마리 경과까지 계속된 실험용 쥐의 뇌에 주입했다. 그 다음에 특별히 지카바이러스에 면역이 돼 있는 히말라야 원숭이 혈청을 이용한 중화 검사에서 쥐의 뇌의 바이러스가 시험되었다. 1명은 열과 황달과 기침과 광범위 관절통, 다른 1명은 열과 두통과 눈 뒤와 관절의 통증이 있는 두 감염 환자의 혈액에서는 대조적으로 어떤 바이러스도 분리되지 않았다. 감염은 지카바이러스 특이 혈청 항체의 발원으로 입증되었다.<ref>{{저널 인용 | 제목name=Zika virus. I. Isolations and serological specificity |저자=Dick, G. W. A.; Kitchen, S. F.; Haddow, A. J. (1952-09-01). | 저널=Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene 46 (5): 509–520. | url=http://"trstmh.oxfordjournals.org"/content/46/5/509.short}}</ref> 인도에서 수행된 한 연구에서는 '유의미한 수'의 인도인들이 이 바이러스에 면역 반응을 나타낸다는 것을 보여줬는데, 이는 이 바이러스가 인간 개체군 내에서 오랫동안 널리 퍼져 있었다는 것을 암시한다. <ref>{{저널 인용 | 확인일자=2016-02-04 |작성일자날짜=2016-02-02 | 제목=Why Asia should worry about Zika too—BBC News. | 저자=Justin Rowlatt | url=http://www.bbc.com/news/world-asia-india-35457661}}</ref>
 
=== 적도 아프리카에서 아시아로 전파 ===
1951년에서 1981년에 걸쳐 지카바이러스의 인간 감염의 증거가 중앙 아프리카 공화국, 이집트, 가봉, 시에라리온, 탄자니아, 우간다와 같은 다른 아프리카 국가뿐만 아니라 인도, 인도네시아, 말레이시아, 필리핀, 타이, 베트남과 같은 아시아 일부에서도 보고되었다. <ref>{{저널 인용 | 제목= "Zika Virus Outside Africa" | 저널=Emerging Infectious Diseases 15 (9): 1347–50. | 저자=Hayes, E. B. (2009). | url=http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/9/09-0442_article}}</ref> 최초로 발견된 이후 2007년까지는 아프리카와 동남아시아에서 인간에 전염된 예는 14건 뿐이었다.<ref>{{뉴스 인용 |저자=Austin Ramzy |제목=Experts Study Zika’s Path From First Outbreak in Pacific |url=http://www.nytimes.com/2016/02/11/world/asia/zika-virus-yap-island.html |확인날짜=2016년 2월 12일 |출판사=The New York Times |날짜=2016년 2월 10일 |출판장소=홍콩}}</ref>
 
=== 미크로네시아(2007년) ===
125번째 줄:
브라질 [[리오데자네이루]] 당국은 [[2016년 하계 올림픽]] 기간 동안 시내에서 지카 바이러스의 확산 방지를 위한 계획을 발표하였다.<ref name=BBC-2016-01-24a/>
 
CDC에 의하면 브라질 보건당국은 2015년 10월부터 2016년 1월까지 3,500명 이상의 소두증 사례를 보고하였다. 영향을 받은 아기의 일부는 심한 소두증이 있었고, 일부는 목숨을 잃었다. 임신 중의 감염에 관련되었을 수 있는 결과의 전 영역과 태아에 위험을 줄 수 있는 요소는 아직 충분히 밝혀지지 않았다. 임신 중 지카 바이러스 감염의 위험성에 대해서는 보다 많은 연구가 계획되어 있다.<ref>{{웹 인용 | 제목=Microcephaly in Brazil potentially linked to the Zika virus epidemic, ECDC assesses the risk | url=http://ecdc.europa.eu/en/press/news/_layouts/forms/News_DispForm.aspx?ID=1329&List=8db7286c-fe2d-476c-9133-18ff4cb1b568&Source=http%3A%2F%2Fecdc.europa.eu%2Fen%2FPages%2Fhome.aspx | 확인날짜=2016년 1월 27일}}</ref> 브라질의 가장 심하게 영향을 받은 지역에서는 신생아의 약 1%가 소두증이 의심되었다.<ref>{{웹 인용 | url=http://www.bbc.com/news/world-latin-america-35368401 | 제목=Brazil Zika outbreak: More babies born with birth defects | 연도=2016 | 출판사=BBC}}</ref> 2016년 3월에는 쿠바에서도 자국민이 지카바이러스에 감연된 첫번째 환자가 나타나 우려가 커지고 있다. 이 환자는 해외여행을 나간 이력이 없기때문에 더 큰 의혹과 걱정을 야기시키는 일이라고 볼 수 있겠다. <ref>{{뉴스 인용|성1=유|이름1=세진|제목=쿠바에서도 해외여행 않고 국내 감염된 첫 지카 바이러스 환자 발생|url=http://news.naver.com/main/hotissue/read.nhn?mid=hot&sid1=104&cid=1035284&iid=29720612&oid=003&aid=0007100646&ptype=052|날짜=2016-03-16|확인날짜=2016-03-19}}</ref>
 
== 각주 ==
원본 주소 "https://ko.wikipedia.org/wiki/지카바이러스"