저나트륨혈증: 두 판 사이의 차이

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== 증상 ==
저나트륨혈증의 증상은 [[구역질]], [[구토]], [[두통]], [[기억 상실|단기 기억 상실증]], [[혼란]], [[무기력증]], [[피로]], [[거식증|식욕 부진]], [[과민성]], [[근력 저하]], 경련, [[발작]], [[혼수상태]]를 포함한다.<ref name="babar">{{저널 인용 |pmid=24259701 |quote= |date=October 2013 |last1=Babar |first1=S. |title=SIADH Associated With Ciprofloxacin. |volume=47 |url=http://aop.sagepub.com/content/47/10/1359.full.pdf |issue=10 |pages=1359–63 |issn=1060-0280 |journal=The Annals of Pharmacotherapy |doi=10.1177/1060028013502457 |accessdate=November 18, 2013 |publisher=Sage Publishing |pmc= |보존url=https://web.archive.org/web/20150501034854/http://aop.sagepub.com/content/47/10/1359.full.pdf |보존날짜=2015년 05월5월 01일1일 |깨진링크=예 }}</ref> 증상의 심각도는 혈중 염의 농도와 관련되어 있는데, 플라스마 나트륨 농도가 낮을수록 더 많은 증상이 나타난다. 그러나 낮은 수준의 저나트륨혈증(플라스마 나트륨 농도가 131–135 mmol/L)의 경우 현재 인지되지 않는 증후군들인 수많은 합병증과 관련된다.<ref name="autogenerated185">{{저널 인용 |doi=10.1038/nrneph.2010.21 |title=Does 'asymptomatic hyponatremia' exist? |year=2010 |last1=Schrier |first1=Robert W. |journal=Nature Reviews Nephrology |volume=6 |issue=4 |pages=185 |pmid=20348927}}</ref> (예를 들어, 기능 장애의 증가, 자세 및 보행거리의 변화, 집중력 약화)<ref>{{저널 인용 |doi=10.1016/j.amjmed.2006.05.013 |title=Is Asymptomatic Hyponatremia Really Asymptomatic? |year=2006 |last1=Decaux |first1=Guy |journal=The American Journal of Medicine |volume=119 |issue=7 |pages=S79–82 |pmid=16843090}}</ref>
 
[[신경학]]적 증상들은 플라스마 나트륨(보통 115 mmol/L 미만)의 수준으로 매우 낮으면 발생한다.<ref name="babar"/> 혈중 나트륨 농도가 매우 낮게 되면 수분이 뇌세포로 들어가 종창을 일으킬 수 있다. [[두개내압]]이 증가되어 저나트륨혈증성 뇌증(hyponatremic encephalopathy)이 발생한다. 두개골에 압력이 증가하면 [[뇌탈출]]이 발생할 수 있다. 이 경우 두통, 구역질, 구토, 혼란, [[발작]], [[뇌줄기]] 압착, [[호흡 정지]], 비심장성 [[폐부종]]으로 이어질 수 있다.<ref name=Moritz2003>{{저널 인용 |doi=10.1093/ndt/gfg394 |title=The pathophysiology and treatment of hyponatraemic encephalopathy: An update |year=2003 |last1=Moritz |first1=M. L. |last2=Ayus |first2=J. C. |journal=Nephrology Dialysis Transplantation |volume=18 |issue=12 |pages=2486–91 |pmid=14605269}}</ref> 즉시 치료하지 않으면 치명적인 것이 보통이다.
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저나트륨혈증의 기반이 되는 병인을 진단하고 결정하려면 병력청취, 신체적 시험 및 임상 검사가 필요하다. 혈액 검사에서 135 mmol/L 미만의 혈청 나트륨이 발견되면 저나트륨혈증으로 진단을 내린다.<ref>{{서적 인용|last1=Sabatine|first1=[edited by] Marc S.|title=Pocket medicine|date=2014|publisher=Aspen Publishers, Inc|location=[S.l.]|isbn=1451193785|edition=Fifth edition.}}</ref> 환자가 저혈량성인지, 정상형랼성인지, 고혈량성인지의 결정을 돕기 위해 역사적, 신체적 시험이 필요하며, 이는 기반이 되는 병인을 찾는데 중요한 역할을 한다. 환자가 저나트륨혈증을 통해 증상을 경험하는지를 확인하기 위해 일종의 평가 또한 이루어진다. 여기에는 조심성, 집중력, 방향 결정을 포함한다.
=== 거짓 저나트륨혈증 ===
거짓 저나트륨혈증(false, spurious, pseudo, artifactual hyponatremia) 또는 고장성 저나트륨혈증(hypertonic hyponatremia)은 임상시험 시 낮은 나트륨 수준을 나타내지만 [[저장성]]이 없는 현상을 말한다. 고장성 저나트륨혈증에서 글루코스(당뇨병)나 만니톨(고장성 수액) 등 분자에 의한 수분의 재흡수가 발생한다. 등장성 저나트륨혈증(isotonic hyponatremia)에서는 [[고중성지질혈증]](가장 흔한 형태)이나 [[골수종단백질|파라단백질]]로 인한 측정 오류가 발생한다. 이는 특정한 양의 혈청/플라스마의 나트륨 양이나 분석 전 샘플을 희석하여 측정하는 기법을 사용할 때 발생한다.<ref>{{웹 인용 |title= Ask the Expert: May 2016 Investigating Hyponatremia |url= https://www.aacc.org/publications/cln/articles/2016/may/investigating-hyponatremia |work= American Association for Clinical Chemistry |accessdate= 16 September 2013 |deadurl= 예 |archiveurl= https://web.archive.org/web/20160608021543/https://www.aacc.org/publications/cln/articles/2016/may/investigating-hyponatremia |archivedate= 2016년 06월6월 08일8일 }}</ref>
 
=== 진성 저나트륨혈증 ===