"나병"의 두 판 사이의 차이

5 바이트 추가됨 ,  1년 전
편집 요약 없음
| MeshID = D007918
}}
'''나병'''(癩病, {{lang|en|leprosyLeprosy|레프러시[ˈlɛprəsi]}})<ref>{{웹 인용|url=http://www.thefreedictionary.com/leprosy |title=Definition of leprosy |publisher=The Free Dictionary |accessdate=2015-01-25 }}</ref> 또는 '''한센병'''({{lang|en|Hansen's disease; HD}})은 [[미코박테리아]]의 일종인 [[나균]](''Mycobacterium leprae'')과<ref name=WHO2014/> [[나종균]](''Mycobacterium lepromatosis'')에 의해 발생하는 [[만성]] 감염병이다.<ref name=New2008>{{웹 인용| url=http://www.sciencedaily.com/releases/2008/11/081124141047.htm | title=New Leprosy Bacterium: Scientists Use Genetic Fingerprint To Nail 'Killing Organism'|work=ScienceDaily | date=2008-11-28 | accessdate=2010-01-31}}</ref> 처음 감염되었을 때는 아무 증상이 없고, 이 잠복기는 짧으면 5년, 길면 20년 가량 지속된다.<ref name=WHO2014>{{웹 인용|title=Leprosy Fact sheet N°101|url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs101/en/|work=World Health Organization|date=Jan 2014}}</ref> 증상이 발현하면 [[신경계]], [[기도 (의학)|기도]], 피부, [[눈 (인체)|눈]]에 [[육아종]]이 발생한다.<ref name=WHO2014/> 이렇게 되면 통각 능력을 상실하고, 그 결과 자신도 모르는 사이 신체 말단의 부상 또는 감염이 반복되어 썩어 문드러지거나 떨어져 나가서 해당 부위를 상실하게 된다.<ref name=Aka2012/> 체력의 약화와 시력의 악화 또한 나타난다.<ref name=Aka2012/>
 
== 원인과 진단 ==
나병은 인간 간 접촉으로 감염된다. 감염자의 기침 또는 코에서 나온 체액과 접촉했을 경우 감염이 일어나는 것으로 추측된다.<ref name=CDC2013T>{{웹 인용|title=Hansen's Disease (Leprosy) Transmission|url=http://www.cdc.gov/leprosy/transmission/|website=cdc.gov|accessdate=28 February 2015|date=April 29, 2013}}</ref> 나병은 빈곤 상태에서 더욱 흔하게 발생하며, 상술한 비말 감염을 통해 전파되는 것으로 보인다.<ref name=Aka2012/> 널리 퍼진 속설과 달리 나병은 그렇게 전염성이 강한 병은 아니다.<ref name=Aka2012/> 나병은 [[피부도말검사]] 결과 검출되는 박테리아의 양을 통해 희균나(稀菌癩, paucibacillaryPaucibacillary)와 다균나(多菌癩, multibacillaryMultibacillary)로 분류된다.<ref name=Aka2012/> 희균나와 다균나는 [[색소침착감소]]와 감각이 마비된 부위의 개수를 통해 겉으로 구분할 수 있다. 희균나는 이러한 개수가 다섯 개 이하이지만 다균나는 그보다 많다.<ref name=Aka2012/> 진단은 피부조직 생체검사에서 [[호산균]]을 찾거나 [[중합효소 연쇄 반응]]으로 DNA를 발견함으로써 이루어진다.<ref name=Aka2012/>
 
== 처치와 역학 ==
나병은 항나제 복합요법(multidrugMultidrug therapyTherapy, MDT)<ref name="국립보건연구원" />를 통해 치료할 수 있다.<ref name=WHO2014/> 희균나는 [[답손]]과 [[리팜피신]]이라는 약물들을 6개월 동안 사용하여 치료한다.<ref name=Aka2012/> 다균나는 답손과 리팜피신에 [[클로파지마인]]을 더하여 12개월 동안 사용하여 치료한다.<ref name=Aka2012/> 이러한 치료는 [[세계보건기구]]에 의해 무료로 제공된다.<ref name=WHO2014/> 앞서 언급한 세 약물 말고 다른 항생제가 사용될 수도 있다.<ref name=Aka2012/> 2012년 현재 만성 나환자의 수는 189,000 명이며 새로운 감염자는 230,000 명이다.<ref name=WHO2014/> 만성 환자의 수는 1980년대에 5백 2십 만 여명이었고 그때부터 지금까지 꾸준히 줄어들어 왔다.<ref name=WHO2014/><ref name=WHOEpi2012>{{저널 인용| author = | title = Global leprosy situation, 2012 | journal = Wkly. Epidemiol. Rec. | volume = 87 | issue = 34 | pages = 317–28 | date = August 2012 | pmid = 22919737 | doi = | url = }}</ref><ref name=Rod2011>{{저널 인용| author = Rodrigues LC, Lockwood DNj | title = Leprosy now: epidemiology, progress, challenges, and research gaps. | journal = The Lancet infectious diseases | volume = 11 | issue = 6 | pages = 464–70 | date = June 2011 | pmid = 21616456 | doi = 10.1016/S1473-3099(11)70006-8 }}</ref> 새로운 감염 사례는 대부분 16개국에서 일어나고 있으며 그 중 절반 이상이 [[인도]]에서 발생한다.<ref name=WHO2014/><ref name=Aka2012/> 과거 20년 동안 전세계적으로 1천 6백만 명의 환자가 나병에서 치료되었다.<ref name=WHO2014/> [[미국]]의 경우 매년 200명,<ref>{{웹 인용|title=Hansen's Disease Data & Statistics|url=http://www.hrsa.gov/hansensdisease/dataandstatistics.html|website=www.hrsa.gov|accessdate=12 January 2015}}</ref> [[대한민국]]에서는 매년 20명 안팎의 신환자가 발생하고 있다. 나병은 유병률이 1/10,000, 즉 0.01% 이하로 떨어졌을 때 퇴치되었다고 판단한다. 현재의 유병률과 [[일본]]의 과거 사례를 살펴볼 때, 한국의 나병 퇴치는 앞으로 30 ~ 50년 정도가 걸릴 것으로 예상된다.<ref name="국립보건연구원">[[국립보건연구원]] 《감염병실험실진단시험법―세균질환》 〈[http://nih.go.kr/CDC/cms/cmsFileDownload.jsp?fid=2171&cid=18293&fieldName=attachGrp&index=13 제33장 한센병]〉 </ref>
 
== 역사와 문화 ==

편집

2