간독성: 두 판 사이의 차이

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약제로 인한 부작용은 약제 고유의 A형과 특이체질반응의 B형으로 나눌 수 있다.<ref>{{서적 인용 |저자=Davies, D. |제목=Textbook of adverse drug reactions |출판사=Oxford University Press |출판위치=Oxford [Oxfordshire] |연도=1985년 |쪽= 18~45|isbn=0-19-261479-7 |oclc=12558288 |doi=}}</ref> A형 부작용은 모든 독성 효과의 80%를 차지한다.<ref name="pmid9554902">{{저널 인용 |저자=Pirmohamed M, Breckenridge AM, Kitteringham NR, Park BK |제목=Adverse drug reactions |저널=BMJ |volume=316 |issue=7140 |pages=1295~8 |연도=1998 |pmid=9554902 |doi= |pmc=1113033}}</ref>
 
약제 또는 '약리적인'(A형) 간독성을 갖는 독소는 '예측할 수 있는' [[용량반응곡선|용량반응관계]](농도가 높을 수록 큰 간 손상을 초래)가 있으며, 간 조직에 직접적으로 손상을 주거나, 대사 과정을 막는 등의 대사의 특징을 따른다. [[아세트아미노펜]]의 과다 복용의 경우처럼, 이런 형태의 손상은 독성의 어떠한 한계점에 도달한 직후에 발생한다.
 
특이 반응(B형)에 의한 손상은 경고 없이 발생한다. 이는, 약제가 예민한 개인에 용량이나 가변적인 잠복기와 관련되지 않은 '예측할 수 없는' 간독성을 초래했을 경우에 해당된다.<ref name="pmid352664">{{저널 인용 |저자=Zimmerman HJ |제목=Drug-induced liver disease |저널=Drugs |volume=16 |issue=1 |pages=25~45 |연도=1978년 |pmid=352664|doi=10.2165/00003495-197816010-00002}}</ref> 이러한 종류의 손상은 명확한 용량-반응이나 시간 관계가 존재하지 않으며, 대부분의 경우 예측할 수 있는 모형이 없다. 특이 반응에 의한 간독성은 FDA 인증 과정에서 엄격한 임상 검증 과정을 거친 여러 약제들(Rezulin, Trovan 등)을 시장에서 철수시켰다.