주 메뉴 열기

바뀜

2,823 바이트 추가됨 ,  8년 전
en:Tuberculosis treatment#Latent tuberculosis 항목의 현재 버전 참조
 
이러한 접근은 비판과 논란의 대상이 되기도 한다.<ref>{{저널 인용 |저자=Fourie B, Weyer K |제목=Trials of anti-tuberculosis treatment as a diagnostic tool in smear-negative tuberculosis are of questionable benefit |저널=Int J Tuberc Lung Dis |작성년도=2000년 |volume=4 |issue=11 |pages=997 |pmid=11092709}}</ref>
 
== 잠복결핵 ==
[[잠복결핵]] 감염(atent tuberculosis infection, LTBI)의 치료는 결핵의 감염이 질병으로 진행하는 위험을 줄여 결핵의 조절과 박멸에 필수적이다. 영국에서는 '예방 요법'과 '화학적 예방(chemoprophylaxis)'이 수십 년 간 사용되었는데, 이는 활동적인 질병이 없고 건강한 이들에게 약을 주기 때문이다. '잠복 결핵의 치료'는 미국에서 선호하는 명칭으로, 이는 약제가 실제로 감염을 막지는 않기 때문이다. 다만, 이미 존재하는 조용한 감염균이 활성화되는 것을 막는다.
 
LTBI를 시작하기 전에 활동적인 결핵을 배제하기 위한 평가가 필수적이다. 활동적인 결핵이 있는 사람에게 LTBI 치료를 하는 것은 심각한 오류이다. 결핵균은 충분히 치료되지 않을 것이고, 약제에 내성을 갖는 결핵으로 진행될 위험이 있다.
 
사용할 수 있는 치료 요법은 다음과 같다.
*9H : 9개월간 [[이소니아지드]] 복용은 표준으로, 93% 효과적이다.
*6H : 6개월간 이소니아지드 복용은 지역 결핵 프로그램에서 비용대 효과와 환자의 준수에 의한다. 이는 현재 영국에서 정규적인 사용으로 권장되는 요법이다. 미국의 지침에서는 어린이나 방사선 검진에서 결핵을 앓은 흔적이 있는 사람은 이 요법을 사용하지 않는다. 69% 효과적이다.
*6 ~ 9H<sub>2</sub> : 직접 관찰 요법(DOT)에서는 위의 2가지 치료법에서 주당 2회 요법도 가능하다.
*4R : 4개월간 [[리파미신]] 복용은 이소니아지드를 복용할 수 없는 사람이나 이소니아지드에 내성이 있는 결핵에 노출된 사람에 선택적으로 사용할 수 있다.
*3HR : 이소니아지드와 리팜피신을 3개월간 복용.
*2RZ : 리팜피신과 [[피라진아마이드]]를 2개월간 복용하는 요법은 LTBI 치료에 더 이상 권장되지 않는데, 이는 약제로 인한 간염으로 죽을 위험이 높아지기 때문이다.<ref name="Schechter2006">{{저널 인용 | 제목=Weekly rifapentine/isoniazid or daily rifampin/pyrazinamide for latent tuberculosis in household contacts | 저자=Schechter M, Zajdenverg R, Falco G, Barnes G, Faulhaber J, Coberly J, Moore R, Chaisson R | 저널=Am J Respir Crit Care Med | 작성년도=2006년 | volume=173 | issue=8 | pages=922~6 | pmid=16474028 | doi=10.1164/rccm.200512-1953OC | pmc=2662911 }}</ref><ref>{{저널 인용 | 제목=Severe of fatal liver injury in 50 patients in the United States taking rifampin and pyrazinamide for latent tuberculosis | 저자=Ijaz K, Jereb JA, Lambert LA, ''et al.'' | 저널=Clin Infect Dis | 작성년도=2006년 | volume=42 | issue=3 | pages=346~55 | doi=10.1086/499244 | pmid=16392079 }}</ref>
 
== 주석 ==