균형 장애
균형 장애는 개인이 예를 들어 서거나 걸을 때 불안정함을 느끼게 하는 장애이다. 현기증, 어지러움, 움직임, 빙글빙글 도는 느낌 또는 떠다니는 느낌이 동반될 수 있다. 균형은 시각계 (눈), 전정 (귀) 및 고유 감각 (몸이 공간에 있는 위치에 대한 감각)과 같이 함께 작동하는 여러 신체 시스템의 결과이다. 이러한 시스템의 기능 저하 또는 손실은 균형 결손으로 이어질 수 있다.[1]
징후 및 증상 편집
인지 기능 장애(방향 감각 상실)는 전정 장애와 함께 발생할 수 있다. 인지 결함은 본질적으로 공간적일 뿐만 아니라 물체 인식 메모리와 같은 비공간적 기능도 포함한다. 전정 기능 장애는 주의 과정에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났으며 증가하면 전정 장애와 관련된 자세 흔들림이 악화될 수 있다. 최근의 MRI 연구는 또한 양측 전정 손상(두 내이 손상)이 있는 인간이 공간 기억 작업에 대한 손상 정도와 상관 관계가 있는 해마체 위축 을 겪는다는 것을 보여준다.[2][3]
원인 편집
균형 문제는 전정, 시각 또는 고유 수용 시스템에 장애가 있을 때 발생할 수 있다. 균형 기능의 이상은 내이 장애, 저혈압, 뇌종양 및 뇌졸중을 포함한 뇌 손상과 같은 원인으로 인한 광범위한 병리를 나타낼 수 있다.
실신 전 편집
실신 전단계는 현기증이나 단순히 희미한 느낌이다. 이와는 대조적으로 실신은 실신이다. 저혈압과 같은 순환계 결핍은 갑자기 일어설 때 현기증을 유발할 수 있다.[4]
귀 관련 편집
귀와 관련된 현기증의 원인은 종종 현기증(회전)과 메스꺼움이 특징이다. 안진(전정-안구 반사[VOR]과 관련된 눈의 깜박임)은 어지럼증의 급성 말초 원인이 있는 환자에서 종종 나타난다.
양성자세현훈(BPPV)은 현기증의 가장 흔한 원인이다. 일반적으로 중력에 대한 머리 위치의 변화가 있을 때 발생하는 짧고 강렬한 회전 감각으로 설명된다. 개인은 왼쪽이나 오른쪽으로 몸을 구부릴 때, 아침에 침대에서 일어날 때 또는 높은 선반에 있는 물건을 찾을 때 BPPV를 경험할 수 있다.[5] BPPV의 원인은 일반적으로 움직임을 감지하는 데 사용되는 이석이라고 하는 정상이지만 잘못 배치된 칼슘 결정의 존재이다. 운동 감각이 왜곡되고 실제 머리 움직임과 내이가 뇌로 보낸 정보 사이에 불일치가 발생하여 회전 감각을 유발할 수 있다.[5]
올바른 진단을 내리는 것의 어려움은 일부 집단에서 전정 질환 환자의 1/3 이상이 한 명 이상의 의사(어떤 경우에는 최대 15명 이상)와 상담한다는 사실에 반영된다.[6]
치료 편집
균형 장애를 치료하기 위한 다양한 옵션이 있다. 한 가지 옵션에는 귀 감염, 뇌졸중, 다발성 경화증, 척수 손상, 파킨슨병, 신경근 상태, 후천성 뇌 손상, 소뇌 기능 장애 및 운동 실조와 같은 균형 문제에 기여할 수 있는 질병 또는 장애에 대한 치료가 포함된다. 청각 신경종 과 같은 종양. 개별 치료는 다양하며 증상, 병력, 일반 건강 및 의료 검사 결과를 포함한 평가 결과를 기반으로 한다.[7]
많은 유형의 균형 장애에는 작업 치료사 또는 물리 치료사가 처방한 균형 훈련이 필요하다. 물리치료사는 종종 환자의 현재 상태에 대한 유용한 정보와 데이터를 얻기 위해 평가의 일부로 표준화된 결과 측정을 관리한다.[8]
각주 편집
- ↑ “Balance disorders in the elderly”. 《Neurophysiol Clin》 38 (6): 467–78. December 2008. doi:10.1016/j.neucli.2008.09.001. PMID 19026966.
- ↑ “Does vestibular damage cause cognitive dysfunction in humans?”. 《J Vestib Res》 15 (1): 1–9. 2005. doi:10.3233/VES-2005-15101. PMID 15908735.
- ↑ “Vestibular loss causes hippocampal atrophy and impaired spatial memory in humans”. 《Brain》 128 (Pt 11): 2732–41. November 2005. doi:10.1093/brain/awh617. PMID 16141283.
- ↑ “Balance Disorders Symptoms, Causes, Treatment – What are the symptoms of a balance disorder?”. MedicineNet. 2014년 3월 2일에 확인함.
- ↑ 가 나 “Clinical practice guideline: benign paroxysmal positional vertigo”. 《Otolaryngol Head Neck Surg》 139 (5 Suppl 4): S47–81. November 2008. doi:10.1016/j.otohns.2008.08.022. PMID 18973840.
- ↑ “Bilateral Vestibular Hypofunction: Challenges in Establishing the Diagnosis in Adults”. 《ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec》 77 (4): 197–218. 2015. doi:10.1159/000433549. PMID 26366566.
- ↑ “Practice parameter: therapies for benign paroxysmal positional vertigo (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology”. 《Neurology》 70 (22): 2067–74. May 2008. doi:10.1212/01.wnl.0000313378.77444.ac. PMID 18505980.
- ↑ 〈13〉. 《Physical Rehabilitation》 5. F. A. Davis Company. August 2006. ISBN 978-0-8036-1247-1.