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간질성신염(間質性腎炎, interstitial nephritis, tubulo-interstitial nephritis)은 세관 주위의 신장의 간질에 영향을 주는 신장염의 일종이다. 이 질병은 갑자기 발생할 경우 급성일 수도 있으며, 진행성이 있으면서 신부전으로 발전하는 경우 만성 질환으로 간주된다.

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간질성신염
ICD-10 N10-N12
ICD-9 580.89, 581.89, 582.89, 583.89
질병DB 6854
MeSH D009395
MedlinePlus 000464

목차

병인편집

일반적인 병인에는 진통제와 같은 약물이나 메티실린과 같은 항생제에 대한 반응 또는 감염을 포함한다. 약물에 대한 반응은 총 사례 중 71%[1]에서 92%[2]를 차지한다.

진단편집

한동안은 이 질병에 증상이 없지만 증상이 발생하면 그 범위가 다양하며 급속적으로나 점진적으로 발생할 수 있다.[1][3][4][5][6]

혈액 검사편집

환자들 가운데 약 23%가 호산구 증가증을 앓고 있다.[1]

갈륨 스캔편집

갈륨 스캔(Gallium scan)의 민감도가 60%[7]에서 100%[8]에 이르는 것으로 보고되었다.

치료편집

치료의 경우 문제시가 되는 약물을 제거하는 등의 방법처럼 병인을 찾아내어 해결을 시도하는 방식으로 구성된다. 코르티코스테로이드가 도움이 된다는 분명한 증거는 없다.[2] 영양 치료에는 수 리터의 추가 유체가 요구되는, 적절한 유체 섭취(fluid intake)로 구성된다.[9]

각주편집

  1. Baker R, Pusey C (2004). “The changing profile of acute tubulointerstitial nephritis”. 《Nephrol Dial Transplant》 19 (1): 8–11. PMID 14671029. doi:10.1093/ndt/gfg464. 
  2. Clarkson M, Giblin L, O'Connell F, O'Kelly P, Walshe J, Conlon P, O'Meara Y, Dormon A, Campbell E, Donohoe J (2004). “Acute interstitial nephritis: clinical features and response to corticosteroid therapy”. 《Nephrol Dial Transplant》 19 (11): 2778–83. PMID 15340098. doi:10.1093/ndt/gfh485. 
  3. Rossert J (2001). “Drug-induced acute interstitial nephritis”. 《Kidney Int》 60 (2): 804–17. PMID 11473672. doi:10.1046/j.1523-1755.2001.060002804.x. 
  4. Pusey C, Saltissi D, Bloodworth L, Rainford D, Christie J (1983). “Drug associated acute interstitial nephritis: clinical and pathological features and the response to high dose steroid therapy”. 《Q J Med》 52 (206): 194–211. PMID 6604293. 
  5. Handa S (1986). “Drug-induced acute interstitial nephritis: report of 10 cases”. 《CMAJ》 135 (11): 1278–81. PMC 1491384. PMID 3779558. 
  6. Buysen J, Houthoff H, Krediet R, Arisz L (1990). “Acute interstitial nephritis: a clinical and morphological study in 27 patients”. 《Nephrol Dial Transplant》 5 (2): 94–9. PMID 2113219. doi:10.1093/ndt/5.2.94. 
  7. Graham G, Lundy M, Moreno A (1983). “Failure of Gallium-67 scintigraphy to identify reliably noninfectious interstitial nephritis: concise communication”. 《J Nucl Med》 24 (7): 568–70. PMID 6864309. 
  8. Linton A, Richmond J, Clark W, Lindsay R, Driedger A, Lamki L (1985). “Gallium67 scintigraphy in the diagnosis of acute renal disease”. 《Clin Nephrol》 24 (2): 84–7. PMID 3862487. 
  9. Mahan KL, Escott-Stump S (2003). 〈39〉. Alexopolos Y. 《Krause's Food, Nutrition, & Diet Therapy》 11판. Philadelphia Pennsylvania: Saunders. 968쪽. ISBN 0-7216-9784-4. 

외부 링크편집