꼭지근
꼭지근(papillary muscles) 또는 유두근(乳頭筋)은 심장의 심실에 위치하는 근육이다. 방실판막(승모판과 삼첨판)의 첨판에 힘줄끈을 통해 붙어 있는 근육으로, 심실의 수축기 동안 꼭지근은 수축하여 판막이 뒤집히거나 탈출하지 않도록 방지하는 역할을 한다.[1] 꼭지근은 총 심장 질량의 10% 정도를 차지한다.[2]
| 꼭지근 | |
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 오른쪽 심장의 안쪽 모습. 꼭지근은 보라색으로 표시되어 있다. | |
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| 정보 | |
| 상위 구조 | 심실 |
| 식별자 | |
| 라틴어 | musculus papillaris |
| 영어 | papillary muscles |
| MeSH | D010210 |
| TA98 | A12.1.00.022 |
| TA2 | 4043, 4066 |
| FMA | 12154 |
구조 편집
심장에는 우심실에 3개, 좌심실에 2개로 총 5개의 꼭지근이 존재한다. 우심실의 꼭지근은 앞, 뒤, 사이막꼭지근(anterior, posterior, septal)으로 구성되어 있으며 힘줄끈을 통해 삼첨판에 붙는다. 좌심실의 꼭지근에는 앞가쪽과 뒤안쪽(anterolateral, posteromedial) 꼭지근이 있으며 힘줄끈을 통해 승모판에 붙는다.[3][4]
혈액 공급 편집
승모판에 연결된 꼭지근은 앞가쪽과 뒤안쪽 꼭지근으로 불린다.[5]
- 앞가쪽 꼭지근의 혈액 공급은 왼앞내림동맥(LAD)의 가지인 대각가지(diagonal branch)와 왼휘돌이동맥(LCX)의 가지인 왼모서리가지에 의해 이루어진다.
- 뒤안쪽 꼭지근의 혈액 공급은 오른관상동맥(RCA)의 가지인 뒤심실사이동맥에 의해 이루어진다.
뒤안쪽 꼭지근의 혈액 공급은 오직 한 동맥을 통해서만 이루어지기 때문에 파열이 가장 흔하게 나타나는 장소가 뒤안쪽 꼭지근이다. 오른관상동맥 폐쇄가 꼭지근 파열의 원인이 될 수 있다.[5]
기능 편집
우심실과 좌심실의 꼭지근은 모두 수축기 직전부터 수축하기 시작하여 수축기 내내 긴장을 유지한다.[1] 꼭지근은 수축하여 방실판막이 제자리에서 탈출하는 것을 막아, 심실의 혈액이 심실 내의 높은 압력 때문에 다시 심방으로 역류하지 못하도록 한다.[1]
임상적 중요성 편집
심근 경색으로 인해 꼭지근이 파열될 수 있으며, 허혈로 인해 꼭지근의 기능 이상이 나타날 수 있다. 두 합병증 모두 승모판 역류의 악화로 이어질 수 있다.[6]
추가 이미지 편집
위키미디어 공용에 꼭지근 관련 미디어 분류가 있습니다.
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꼭지근과 힘줄끈이 보이도록 연 심장의 모습. -
꼭지근의 경색. -
꼭지근과 힘줄끈. -
꼭지근과 힘줄끈. -
깊은 곳까지 해부하여 꼭지근이 보이게 한 사진.
참고 문헌 편집
- ↑ 가 나 다 Moore KL, Dalley AF, Agur AM (2007). 《Clinically Oriented Anatomy》 3판. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins. 92, 94쪽. ISBN 978-0-7817-6274-8.
- ↑ Fung, Yuan-Cheng (February 1998). “BIOMECHANICS”. 《SHOCK》 9 (2): 155. doi:10.1097/00024382-199802000-00018. ISSN 1073-2322.
- ↑ Netter's Atlas of Human Anatomy, plates 216B and 217A
- ↑ Rich, Natalie L.; Khan, Yusuf S. (2021년 7월 27일). 《Anatomy, Thorax, Heart Papillary Muscles》 (영어). StatPearls Publishing. PMID 32491734.
- ↑ 가 나 Fradley, M. G.; Picard, M. H. (2011년 3월 7일). “Rupture of the Posteromedial Papillary Muscle Leading to Partial Flail of the Anterior Mitral Leaflet”. 《Circulation》 123 (9): 1044–1045. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.984724. PMID 21382906.
- ↑ Elizabeth D Agabegi; Agabegi, Steven S. (2008). 《Step-Up to Medicine (Step-Up Series)》. Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. 40쪽. ISBN 978-0-7817-7153-5.