라임병(Lyme disease, Lyme borreliosis[1])은 보렐리아속에 속하는, 적어도 3개의 박테리아 에 의해 발병하는 감염 질환이다.[2][3] 사슴 진드기가 그 매개체이다.

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라임병
성체 암컷 사슴 진드기
성체 암컷 사슴 진드기
ICD-10 A69.2
ICD-9 088.81
질병DB 1531
MeSH D008193
MedlinePlus 001319

증상편집

열,두통,큰 과녁모양의 피부발진이 생기며,나중에는 증상이 심해진다.나중에는 뇌막염,심근염,관절염으로 사망할 수도 있다.

예방편집

진드기에 물리지 않으면 된다.풀밭에 옷을 벗어두지 말아야 하며,봄철 나들이에 갔다 오면 돗자리를 털어 놓고,오자마자 씻는다면,예방할 수 있다. 또한,미국을 포함한 북미지역에는 더욱 주의해야 한다.

치료편집

항생제가 제일 우선시되는 치료법이다. 그 사용에 대한 구체적인 접근방식은 환자와 질병의 단계에 따라 달라진다. 조기 국소 감염이 있는 대부분의 사람들에게 doxycycline의 경구 투여는 보렐리아 박테리아뿐만 아니라 진드기가 옮기는 다양한 질병에도 효과가 있으므로 가장 우선시되는 치료 선택으로 널리 권장되고 있다. doxycycline을 복용하는 사람들은 햇볕에 그을릴 위험이 더 높기 때문에 햇볕에 노출되는 것을 피해야 한다. doxycycline은 8세 미만의 어린이와 임산부 또는 모유 수유하는 여성에서 억제되며, doxycycline에 대한 대안은 amoxicillin, cefuroxime axetil, and azithromycin. azithromycin은 다른 항생제에 대한 편협성이 있는 경우에만 권장된다.

라임 관절염 치료 후 몇 달 후 관절 부기가 지속되거나 재발할 경우 2차 항생제를 고려할 수 있다. 구강 항생제에 대한 반응이 좋지 않을 경우 정맥 항생제를 퇴치하는 것이 좋다. 그 밖에 28일 이상 지속되는 항생제 처방전이 효과적이라는 증거는 없으므로 권장하지 않는다. 항생제로 성공적으로 치료한 후에도 IgM과 IgG 항체 수준이 수년 동안 상승할 수 있다. 항체 수준이 치료의 성공을 나타내지 않기 때문에 항체검사는 권장하지 않는다.

얼굴성마비는 치료 없이 해결될 수 있지만, 다른 Lyme 합병증을 막기 위해 항생제 치료가 권장된다. 얼굴성마비가 라임병에 의한 것일 때는 코르티코스테로이드를 권장하지 않는다. 안면성마비인 경우, 깨어 있는 동안 인공눈물을 자주 사용하는 것이 좋으며, 연고와 패치와 함께 사용하거나 잠을 잘 때 눈을 감는 것을 권장한다.

각주편집

  1. Bolognia JL; Jorizzo JL ; Rapini RP (2007). 《Dermatology:》 2판. St. Louis: Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1. 
  2. Samuels DS; Radolf, JD, 편집. (2010). 《Borrelia: Molecular Biology, Host Interaction and Pathogenesis》. Caister Academic Press. ISBN 978-1-904455-58-5. 
  3. Ryan KJ; Ray CG, 편집. (2004). 《Sherris Medical Microbiology》 4판. McGraw Hill. 434–37쪽. ISBN 0-8385-8529-9. 

외부 링크편집