류마티스 관절염
류마티스 관절염(rheumatoid arthritis, RA, 문화어: 류마치스 관절염)은 자가 면역 질환으로 많은 조직과 장기에 만성적인 전신적 염증을 일으키지만, 주로 유연한 활막(synovium)을 공격한다. 류마티스 관절염은 통증을 일으키며 운동에 장애를 주며 적절히 치료되지 않으면 기능과 운동성을 상실하게 된다.
![]() Rheumatoid arthritis | |
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류마티스 관절염에 영향을 받은 손 | |
진료과 | 류마티스내과, 면역학 ![]() |
병의 진행은 첫째로 활막 주변의 염증과 연관이 있으며, 둘째로 활막세포가 다량의 활막액으로 붓게 됨과 활막안에 섬유조직(pannus)의 발달이 있다. 병 진행의 병리학은 주로 관절 연골의 파괴와 관절의 강직(ankylosis)이 있다. 류마티스 관절염은 또한 폐, 심막(pericardium), 늑막(pleura), 눈의 공막(sclera)의 염증 확산을 일으킨다. 비록 류마티스 관절염의 원인을 알진 못하지만, 류마티스 관절염은 자가면역이 큰 원인이 되며, 전신적 자가 면역 질환이다. 증상, 물리적검사, X선 촬영을 통해 임상적 진단을 내린다.[1]
치료는 약물적인 것과 비약물적인 것이 있다. 비약물적 치료에는 물리치료, 정형술(orthoses), 작업치료(occupational therapy) 그리고 영양치료가 있지만 모두 관절의 손상 진행을 멈출 수는 없다. 진통제와 항염증제(스테로이드)는 증상을 억제시키지만, 이 역시도 관절의 손상 진행을 멈출 수 없다. 항류마티스제(DMARDs)는 질병의 진행을 느리게 하거나 멈출 수 있다.[1] 보조 대체 요법이 류마티스 관절염의 통증을 치료한다는 증거는 약하며,[2] 높은 수준의 증거가 없다는 것은 현재 치료방법이 증거가 없다는 것으로 결론지어진다.[3] 환자는 그들의 건강 관리 제공자에게 어떠한 형식의 보조대체요법을 사용하는지 알려야만 한다.[4]
대략 0.6%의 미국 성인은 류마티스 관절염을 앓고 있고, 여성이 남성보다 2-3배 더 많다.[5] 호발 연령은 35-45세이지만 모든 연령에서 발병할 수 있다.[6]
징후 및 증상 편집
RA는 주로 관절에 영향을 미치지만 15-25% 이상의 경우 다른 장기에도 영향을 미칩니다.[7] 관련 문제로는 심혈관 질환, 골다공증, 간질성 폐 질환, 감염, 암, 피로, 우울증, 정신 장애 및 업무 문제 등이 있습니다.[8]
관절의 관절염은 활막 염증 을 포함합니다. 관절이 붓고 부드러우며 따뜻해지고 뻣뻣해져 움직임이 제한됩니다. 시간이 지남에 따라 여러 관절이 영향을 받습니다(다발성 관절염). 손, 발 및 경추의 작은 관절이 가장 흔하게 영향을 받지만 어깨와 무릎과 같은 큰 관절도 영향을 받을 수 있습니다. 활막염은 조직의 유착으로 이어져 관절 표면의 이동성 상실과 침식으로 인해 변형과 기능 상실을 초래할 수 있습니다.[9]
위험 요소 편집
RA는 전신성(전신) 자가면역 질환입니다. 일부 유전적 및 환경적 요인이 RA 발병 위험에 영향을 미칩니다.
유전자 편집
유전적 소인은 RA 발병에 중요한 역할을 합니다.[10] 전 세계적으로 RA는 성인 인구의 약 1%에 영향을 미치며 어린이 1000명 중 1명에서 발생합니다. 연구에 따르면 RA는 주로 40~60세에 발병하며 여성에게 더 흔한 것으로 나타났습니다.[11]
환경 편집
RA 발병에 대한 후성유전학적 환경적 위험 요인이 확립되어 있습니다. 흡연은 백인 인구에서 RA 발병의 확립된 위험 요인으로, 비흡연자에 비해 특히 남성, 열렬한 흡연자, 류마티스 인자 양성인 사람에서 위험을 3배 증가시킵니다.[12]
참고 문헌 편집
- ↑ 가 나 Majithia V; Geraci SA (2007). “Rheumatoid arthritis: diagnosis and management”. 《Am. J. Med.》 120 (11): 936–9. doi:10.1016/j.amjmed.2007.04.005. PMID 17976416.
- ↑ Efthimiou, P; Kukar, M (2010). “Complementary and alternative medicine use in rheumatoid arthritis: proposed mechanism of action and efficacy of commonly used modalities.”. 《Rheumatology international》 30 (5): 571–86. doi:10.1007/s00296-009-1206-y. PMID 19876631.
- ↑ Macfarlane GJ; El-Metwally A; De Silva V; Ernst E; Dowds GL; Moots RJ (2011). “Evidence for the efficacy of complementary and alternative medicines in the management of rheumatoid arthritis: a systematic review”. 《Rheumatology (Oxford)》 50 (9): 1672–83. doi:10.1093/rheumatology/ker119. PMID 21652584.
- ↑ “Rheumatoid Arthritis and Complementary Health Approaches”. National Center for Complementary and Alternative Medicine. 2013년 10월 19일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2013년 4월 21일에 확인함.
- ↑ Helmick, CG; Felson, DT; Lawrence, RC; Gabriel, S; Hirsch, R; Kwoh, CK; Liang, MH; Kremers, HM; Mayes, MD; Merkel, PA; Pillemer, SR; Reveille, JD; Stone, JH (2008년 1월). “Estimates of the prevalence of arthritis and other rheumatic conditions in the United States. Part I”. 《Arthritis and rheumatism》 58 (1): 15–25. doi:10.1002/art.23177. PMID 18163481.
- ↑ “Handout on Health: Rheumatoid Arthritis”. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. April 2009. 2013년 3월 26일에 확인함.
- ↑ “Extra-articular disease manifestations in rheumatoid arthritis: incidence trends and risk factors over 46 years”. www.ncbi.nlm.nih.gov. 2023년 11월 9일에 확인함.
- ↑ “Burden of disease in treated rheumatoid arthritis patients: Going beyond the joint”. www.sciencedirect.com. 2023년 11월 9일에 확인함.
- ↑ “Rheumatoid Arthritis: Diagnosis and Management”. www.amjmed.com. 2023년 11월 9일에 확인함.
- ↑ “Probiotics & Arthritis”. www.omni-biotic.com. 2023년 11월 9일에 확인함.
- ↑ “Nutritional management of rheumatoid arthritis: a review of the evidence”. onlinelibrary.wiley.com. 2023년 11월 9일에 확인함.
- ↑ “Impact of smoking as a risk factor for developing rheumatoid arthritis: a meta-analysis of observational studies”. ard.bmj.com. 2023년 11월 9일에 확인함.
외부 링크 편집
위키미디어 공용에 관련된 미디어 분류가 있습니다. |
- (영어) 류마티스 관절염 - Curlie