원시반사

원시반사(原始反射, 영어: Primitive reflex)란, 정상 영아에게서 보여지는 중추신경의 본능적 반사작용으로, 특정한 자극에 응하여 나타난다. 신경학적으로 건장한 성인에게서는 나타나지 않는다. 원시반사는 영아가 성장하여 아동기로 진입함에 따라 전두엽이 발달하면서 억제되어 사라진다.

종류편집

종류 설명 소실시기 임상적 의의
교차신전반사 (crossed extension reflex) 양 다리를 느슨하게 굴곡시킨 자세에서 한쪽 다리를 고관절, 슬관절에서 굴곡하면 반대쪽 관절이 신전 1~2개월 3개월 이후까지 소실되지 않으면 병적 경련성, 이운동성 위험
인형눈 현상 (doll’s eye phenomenon) 고개를 빠르게 수동적으로 돌릴 때 눈이 따라오는 것이 지연되는 것. 나중에 고개가 돌아간 방향으로 눈이 향하여 중심에 있게 됨 3개월 음성반응시 뇌간이나 동안신경의 손상
회피반사 사지의 피부에 강한 자극이 주어질 때 사지를 몸통쪽으로 회피시키는 반응 평생지속 감각신경이나 반사궁의 이상
들어올림 반사 (lift reflex) 아이를 세워서 몸통을 잡은 채 가볍게 위로 들어 던졌다가 다시 잡았을 때 사지를 느슨하게 구부림 뻣뻣함: 경직성 뇌성마비

Moro 양상: 운동성 뇌성마비

먹이찾기 반사 (root reflex; 설근반사) 뺨이나 입술에 가벼운 자극이 있으면 그 방향으로 고개를 돌림 3개월 수유시 관찰되는 섭취의 기본반사. 설근신경이나 미주신경 등의 손상을 의심해 볼 수 있음.
빨기반사 (sucking reflex; 흡철반사) 물체를 입에 대거나 입안에 놓으면 입을 움직여 빨려고 함. 영아기중 계속 보이다 소실 위와 동일
삼킴반사 (swallowing reflex; 연하반사) 식괴가 전구개궁에 닿으면 삼키는 반사 평생지속 위와 동일
밀어냄 반사 (extrusion reflex) 혀에 접촉하거나 촉각자극을 주면 혀를 내민다 4개월
구토반사 (gag reflex) 혀의 뒤쪽을 누르거나 자극하면 구토가 유발 평생지속 질식 방지
손바닥 움켜잡기 반사 (palmar grasp reflex; 파악반사) 손바닥에 물건을 올려놓으면 움켜쥔다. 빼내려하면 더욱 세게 움켜쥠. 3개월 음성일 경우 신경이나 근육의 미성숙, 골절 등을 의심해 볼 수 있음
발바닥 움켜잡기 반사 (plantar grasp reflex) 발바닥의 가운데를 자극하면 발가락을 발바닥면으로 굴곡. 8개월 위와 동일
바빈스키 반사 (Babinski reflex) 발바닥의 외측을 발꿈치에서 발가락 쪽으로 가볍게 긁으면 엄지발가락만 구부리고 나머지 발가락은 활짝 펴고 과신전 12개월 음성시 중추신경계 손상
발 내딛기 반사 (placing reflex;플래싱 반사) 아기를 세운자세로 들고 발등을 책상 모서리에 닿게 하면 다리를 구부려 책상위로 발을 내딛는 반응 2개월 운동신경이나 고유감각신경, 소뇌의 손상
보행반사 (stepping reflex) 아기를 바로 세워들고 발바닥을 바닥에 닿게 하여 체중부하를 주면 몇 걸음 걷는 형상을 보임 2~4개월 음성이거나 비 대칭적인 반응 시 중추/말단 신경의 손상, 골절 등을 의심해 볼 수 있음
기는 반사 (prown crawl r.; 포복 반사) 엎드린 상태로 눕혀놓을 경우 기어가는 듯 한 모습을 보임 6주 위와 동일
긴장경 반사 (tonic neck r.; 펜싱 반사) 바로 누운 아기의 머리를 한 쪽으로 돌리면 얼굴이 향하는 쪽의 팔과 다리를 펴고 반대쪽의 팔다리를 구부림 6~7개월 음성일 때 중추신경계 손상
목 바로잡기 반사 (neck righting r.) 목을 돌리면 그 쪽으로 어깨와 체간을 돌림. 긴장경 반사가 없어질 때 즘 일어남.(4개월경) 뒤집기의 시작
모로 반사 (Moro reflex) 바로 누운 아기의 머리를 30° 정도 들어올렸다가 갑자기 떨어뜨렸다가 검사자의 손으로 받칠 때 양 팔을 펴고 손을 폈다가 양손을 다시 쥐고 팔을 오므리는 반응 5~6개월 음성: 중추신경계의 손상

비대칭성: 골절, 신경손상, 편마비 등

란다우 반사 (Landau reflex) 허공에 아기를 수평으로 뒤집어 들었을 때 머리와 팔꿈치, 무릎, 엉덩이 신전 (날아가는 모양새) 3개월 음성이거나 미약함: 저긴장증, 신경손상

지나친 신전: 고긴장증 , 후궁반장

체간 만곡반사 (trunk incurvasion r.; Galant reflex) 아기를 뒤집어 놓고 손가락으로 가볍게 12늑골에서 장골능까지 긁어내리면 골반과 몸통이 휘어짐 (주름 확인) 1~2 개월 척추신경의 이상을 알아봄. 양쪽 모두 검사하는 것이 중요
당김 반응 (traction reaction) 바로 누운 자세에서 발을 검사자 쪽으로 하고 손을 잡아 몸이 지면에서 45°가 될 때까지 천천히 위로 들어 올림. 처음에는 머리가 따라오지 못하다가 (뒤로 젖힘) 나중에 머리를 들어올림. 6개월
낙하산 반사 (parachute reflex) 바르게 세운 상태에서 체간을 빠르게 앞으로 기울이면 (넘어지는 것처럼) 팔을 내밀어 땅을 짚으려 함 6~7개월 쯤 나타남 걷기 전에도 나타남

같이 보기편집