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조기 양막 파열

조기 양막 파열(早期羊膜破裂, premature rupture of membranes, PROM, pre-labor rupture of membranes) 또는 조기파수(早期破水)는 임신 중 발생할 수 있는 질병의 하나이다. 분만이 시작되기 전 1시간 이상에 걸쳐[1] 양막이 파수되는 것을 뜻하는 양막 파열의 일종으로 정의된다.[2]

Entete médecine.png
조기 양막 파열
Fetus.jpg
ICD-10 O42
ICD-9 658.1
질병DB 10600
MeSH D005322

조기 양막 파열이 있는 여성은 질에서 액체가 통증없이 흘러나오는 것을 경험하는 것이 보통이며 천천히, 그리고 꾸준히 유출되는 경우도 종종 있다.

38째 주 즈음 또는 그 이후에 (재태기간이 끝나는) 조기 양막 파열이 발생하면 태아와 어미는 합병증 위험이 대단히 커진다. 조기 양막 파열은 모든 조산의 1/3을 차지하며[3] 조산된 아이(37세 이전)는 사망을 포함한 조숙 합병증으로 인해 고통을 받을 수 있다.


관리편집

태아 나이의 요약[1]

태아 나이

관리

만기

> 37주
  • 분만 유도
  • GBS 전이 방지가 필요할 경우 항생제 복용

후기 조산

34–36주
  • 만기와 동일

조산

24–33주
  • 주의 깊은 대기 (기대 요법)
  • 분만 시작을 방지하는 자궁수축억제제
  • 34주 전에 코르티코스테로이드의 한 차례 투여 (12~24시간 별로 2번 별도 투여)
  • GBS 전이 방지가 필요한 경우 항생제 복용

자궁 밖에서 생존할 수 있게 되기 전

< 24주
  • 환자는 주의 깊은 대기 또는 분만 유도를 협의한다
  • 금지: 잠재 항생물질, 코르티코스테로이드, 자궁수축억제제, MgSO4

각주편집

  1. “Practice Bulletins No. 139”. 《Obstetrics & Gynecology》 122 (4): 918–930. October 2013. PMID 24084566. doi:10.1097/01.AOG.0000435415.21944.8f. 2014년 11월 12일에 확인함. [깨진 링크(과거 내용 찾기)]
  2. Water breaking, Mayo Clinic
  3. Mackeen, AD; Seibel-Seamon, J; Muhammad, J; Baxter, JK; Berghella, V (2014년 2월 27일). “Tocolytics for preterm premature rupture of membranes.”. 《The Cochrane database of systematic reviews》 2: CD007062. PMID 24578236. doi:10.1002/14651858.CD007062.pub3. 

외부 링크편집