증례 제시

증례 제시(case presentation)는 환자의 임상 정보에 관해 의사와 간호사 등 의료 전문가 간의 공식적인 의사소통이다.^[1]^[2]^[3]

사례 프레젠테이션의 필수 부분은 다음과 같다:

신분증
상담/입원 사유
주요 불만 사항(CC) - 환자가 의료 서비스를 찾게 만든 이유.
현재 질병의 병력(HPI) - 주요 불만 사항과 관련된 상황.
과거 병력(PMHx)
과거 수술 이력
현재 복용 중인 약물
알레르기
가족력(FHx)
사회 이력(SocHx)
신체검사 (PE)
실험 결과 (Lab)
기타 조사(영상, 생검 등)
사례개요 및 소감
관리계획
진료소나 병원에서 후속 조치
환자의 치료 순응도
치료의 성공 또는 실패.
성공 또는 실패의 원인.

같이 보기 편집

각주 편집

↑ “Clinical Vignette: Deciding What to Present | ACP”. 《www.acponline.org》. 2016년 5월 17일. 2022년 8월 31일에 확인함.
↑ Williams, Dustyn E.; Surakanti, Shravani (2016). “Developing Oral Case Presentation Skills: Peer and Self-Evaluations as Instructional Tools”. 《The Ochsner Journal》 16 (1): 65–69. ISSN 1524-5012. PMC 4795506. PMID 27046408.
↑ “Teaching tips: Twelve tips for making case presentations more interesting”. 《Journal of Family & Community Medicine》 12 (2): 97–100. 2005. ISSN 1319-1683. PMC 3410129. PMID 23012083.

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