진찰기록

진찰기록이란 병원에서 사용하는 문서 및 기록을 총칭하는 개념이다. 진찰기록은 의료과오소송에서 의사의 과실을 증명하는데 중요하게 쓰인다.

종류

내원 및 진찰과정

• 응급실기록지
• 응급실간호기록지
• 협의진료기록지
• 검사결과지
• 방사선 영상 기록

수술과정

• 수술기록지
• 마취기록지
• 수술요약기록지

치료과정

• 경과기록지
• 의사지시기록지
• 간호기록지
• 병력기록지
• 활력징후기록지
• 입퇴원기록지
• 퇴원요약지
• 투약일지

같이 보기

• 병력