뇌엽 절제술: 두 판 사이의 차이

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[[파일:Moniz.jpg|섬네일|오른쪽|안토니오 에가스 모니즈.]]
 
뇌엽 절제술은 1930년부터 시작된 정신이상에 관한 관심과 그들의 치료법을 위해{{sfn|El-Hai|2005|p=100|ps=}} 1935년 포르투갈 정신외과의인 [[안토니오 에가스 모니즈]]에모니즈에 의해 처음으로 받아들여졌다.{{refn|Professor of neurology at the University of Lisbon from 1911 to 1944, Moniz was also for several decades a prominent parliamentarian and diplomat. He was Portugal's ambassador to Spain during World War I and represented Portugal at the postwar [[Versailles Treaty]] negotiations,{{sfn|Tierney|2000|p=23|ps=}} but after the Portuguese [[28 May 1926 coup d'état|coup d'état of 1926]], which ushered in the [[Ditadura Nacional]] (National Dictatorship), the [[Republicanism|Republican]] Moniz, then 51 years old, devoted his considerable talents and energies to neurological research entirely. Throughout his career he published on topics as diverse as neurology, sexology, historical biography, and the history of card games.<ref>{{harvnb|Tierney|2000|p=25}}; {{harvnb|Tierney|2000|pp=22–23}}; {{harvnb|Kotowicz|2005|pp=78}}</ref> For his 1927 development of [[cerebral angiography]], which allowed routine visualisation of the brain's peripheral blood vessels for the first time, he was twice nominated, unsuccessfully, for a Nobel Prize. Some have attributed his development of leucotomy to a determination on his part to win the Nobel after these disappointments.<ref>{{harvnb|Shorter|1997|p=226}}; {{harvnb|Tierney|2000|pp=25}}</ref>|group=n}}<ref>{{harvnb|Doby|1992|p=2}}; {{harvnb|Tierney|2000|pp=25}}</ref> 모니즈는 외과적 뇌 수술을 통해 정신 질환 치료의 새로운 가능성을 열 수 있을것이라 기대했다.{{sfn|Tierney|2000|p=26|ps=}}
 
===최초의 근대적 수술===
 
1935년 11월 12일 리스본에 있는 산타 말타 병원에서 모니즈는 뇌 정신 질환을 위한 최초의 근대적 수술을 했다.<ref>{{harvnb|Kotowicz|2005|pp=80–81}}; {{harvnb|Feldman|Goodrich|2001|p=650}}</ref> 환자는 산타 말타 병원 소속의 정신병원에 의학 정보를 제공하기 위해 선택되었다. 이름은 José de Matos Sobral Cid였다.<ref>{{harvnb|Gross|Schäfer|2011|p=2}}; {{harvnb|Kotowicz|2008|p=482}}</ref> 모니즈는 정신외과에 대한 수술 경험이 부족했기 때문에 수술은 그의 동료이자 뇌 혈관 조영술에 대한 연구를 도와준 적이 있는 리마를 통한 마취를 통해 진행되었다.{{refn|Lima described his role as that of an "instrument handled by the Master".{{sfn||Gross|Schäfer|2011|p=2|ps=}}|group=n}}<ref>{{harvnb|Tierney|2000|p=29}}; {{harvnb|Kotowicz|2005|pp=80–81}}; {{harvnb|Gross|Schäfer|2011|p=2}}</ref> 수술은 주 뇌와 전두엽을 연결하고 있는 몇가지 긴 섬유들을 제거하는 것으로 진행되었다.{{sfn|Pressman|2002|p=54|ps=}} 수술은 리마가 도구를 통해 두뇌골을 고정시키는 동안 환자의 전두엽 피질에 에탄올을 부은 것이였다.{{sfn|Moniz|1994|p=237|ps=}} 그렇게 함으로써 주 뇌와 전두엽 피질과의 연결을 제거할수 있었다.{{sfn|Finger|2001|p=292}} 이 수술 후에 모니즈는 수술이 성공적이라고 생각했으며 환자의 관찰 결과 환자의 우울증이 감소하는것으로 나타났다. 모니즈는 환자가 비록 평생동안 정신병원 밖으로 나가지 못하였지만 그녀가 치료되었다고 선언했다.{{sfn|Feldman|Goodrich|2001|p=651|ps=}} 모니즈와 리마는 그 후 7명의 환자들을 대상으로 이 전두엽 피질에 에탄올을 부어넣는 방법을 사용했다. 그들은 수술을 진행하며 흥미로운 결과를 보여주었는데 그들이 수술을 한 장소가 전두엽이라는 의미를 최초로 발견한것이다.{{sfn|Feldman|Goodrich|2001|p=651|ps=}} 그들은 그들의 아홉번째 환자에게 이 수술이 전두엽 절제술 즉 Leucotome라고 소개했고 전과는 달리 길이 11cm의 두께 2cm의 Cannula 관을 전두엽 앞에 심어 에탄올을 넣는 방법을 사용했다. 그들은 자신들의 환자를 수술하던 도중 뇌를 자르는 것에 대한 위험성을 알아차렸을 것이다.{{sfn|Feldman|Goodrich|2001|p=651|ps=}}