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독감철

독감철(毒感철, flu season)이란 매년 돌아오는 인플루엔자(독감)이 빈발하는 시기를 말한다. 남북 각 반구의 추운 시기에 독감이 주로 발생한다. 독감은 유행이 때때로 예측가능하며 심지어 지리적으로 추적할 수도 있다. 지역별로 편차는 있지만 대체로 독감은 약 3주에 걸쳐 유행이 절정에 이르고 이후 3주간 빠르게 사라진다.[1]

2010년에서 2015년까지 미국의 독감 또는 폐렴으로 인한 사망자 그래프.

원인 편집

  이 부분의 본문은 인플루엔자입니다.

인플루엔자바이러스 A형, B형, C형의 감염으로 인해 독감이 발생하며, 기온이 하락함에 따라 독감 사례가 10배 이상 증가한다고 보고된다. 그러나 감염 자체는 사시사철 이루어진다. 그러나 전 해의 바이러스 노출이나 예방접종에 의해 집단면역이 형성되거나, 전 해에 유행했던 바이러스에 심각한 돌연변이가 발생하기 때문에 일반적으로 매 해 유행하는 바이러스의 주(strain)는 바뀌는 편이다.

독감철이 발생하는 정확한 이유는 아직 밝혀지지 않았으나, 다음의 가설이 제안되었다.

  • 겨울철에 주로 실내에서 활동하므로 사람간 거리가 가까워짐에 따라 전염이 더욱 활발하게 일어난다.
  • 자외선의 세기나 오존의 농도 등이 바이러스의 생존에 영향을 주기 때문에 특정 계절에 전염이 억제된다.
  • 춥고 건조한 공기가 점막으로부터 수분을 빼앗아가기 때문에 바이러스가 호흡기를 쉽게 감염시킬 수 있다.[2][3][4]
  • 낮은 기온에서 바이러스의 분해가 더 천천히 일어나기 때문이다.
  • 자외선을 통한 피부에서의 비타민 D 합성이 줄어들어 면역계가 약해진다.[5][6][7]

춥고 건조한 공기가 에어로졸 형태의 바이러스 전염을 촉진한다는 사실이 기니피그를 대상으로 한 연구에서 밝혀졌으며, 건조한 공기에서 상대적으로 바이러스의 분해가 천천히 일어나고 추운 기온에서 숙주의 바이러스 배출이 더 오랫동안 이루어지는 것이 그 원인으로 지목되었다.[2] 추운 기온이 면역계 자체를 약화시키지는 않는 것으로 관찰되었다.

2008년의 연구에서는 인플루엔자 바이러스들이 "버터와 유사한 코팅"을 가지고 있음이 밝혀졌다. 이 코팅은 바이러스가 기도로 진입할 때 녹아 사라진다. 겨울에는 이 코팅이 더욱 단단해지므로 마치 포자처럼 공기중에 오랫동안 남아있을 수 있는데 반해, 여름에는 바이러스가 기도에 도달하기 전에 이 코팅이 녹아 사라지는 것으로 보인다.[8]

시기 편집

대한민국에서는 12월 중순부터 3월 초까지가 독감철이나,[9] 점점 앞당겨지는 추세이다.[10] 미국에서는 10월에서 5월까지가 독감철이고,[11] 보통 2월에 절정을 맞는다.[12] 오스트레일리아에서는 5월에서 10월까지가 독감철인데, 보통 8월에 절정을 맞는다.[13]

열대나 아열대지방에서도 독감철이 존재하나 더 추운 지역들만큼 심각한 양상을 보이지는 않는다. 온난습윤기후로 분류되는 홍콩에서는 12월에서 3월 사이가 독감철이다.[14][15]

합병증 편집

여러 가지 이유로 인해 면역력이 약해진 경우 독감으로부터 합병증이 발생할 수 있다.

당뇨 편집

수백만 명이 앓고 있는 당뇨병의 경우 혈당이 높아지며 세균과 바이러스가 쉽게 번식할 수 있게 된다. 게다가 혈당이 조절되지 않으면서 면역계 역시 억제되므로, 당뇨환자의 경우 경미한 독감이나 감기에도 치명적일 수 있다. 따라서 독감철이 시작하기 전에 우선적으로 독감 접종을 실시할 것이 권장된다.[16][17][18]

천식/COPD 편집

천식이나 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자 역시 독감철이 시작하기 전에 우선 접종할 것이 권장된다. 천식환자는 인플루엔자나 감기 바이러스에 의해 폐렴, 급성 기관지염, 급성호흡곤란증후군 등의 치명적인 합병증에 걸릴 수 있다.[19] 미국에서만 매년 10만명의 천식 환자가 호흡곤란 등 합병증으로 응급실을 방문한다.

암 편집

암으로 인해 면역억제제를 투여중이거나 방사선 치료중인 경우 면역계의 약화로 인해 독감이 더 심각한 질병으로 발전할 수 있다. 암에 걸린 이력이 있는 환자는 구강투여형 백신이 아닌 주사형 백신을 접종해야한다. 비강투여형 백신은 살아있는 바이러스로 구성된 반면 주사형 백신은 비활성화된 바이러스로 구성되었기 때문에 억제된 면역계에 더 적합하기 때문이다.[20][21]

후천면역결핍증후군 편집

후천면역결핍증후군(AIDS) 환자의 경우 독감 뿐 아니라 다른 박테리아, 곰팡이, 원생동물 등의 일반적인 감염원에 모두 취약하다. 따라서 위의 암 환자와 마찬가지로 비강투여형이 아닌 주사형 백신을 접종해야하며, 만일 독감 의심 증상이 조금이라도 나타난다면 항바이러스제 처방을 받아야한다.[22]

각주 편집

  1. ↑ National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) Factsheet
  2. ↑ 가 나 Lowen, A. C.; Mubareka, S.; Steel, J.; Palese, P. (October 2007). “Influenza virus transmission is dependent on relative humidity and temperature”. 《PLOS Pathogens》 3 (10): 1470–1496. doi:10.1371/journal.ppat.0030151. PMC 2034399. PMID 17953482. 
  3. ↑ Shaman, J.; Kohn, M. (March 2009). “Absolute humidity modulates influenza survival, transmission, and seasonality”. 《Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America》 106 (9): 3243–3248. Bibcode:2009PNAS..106.3243S. doi:10.1073/pnas.0806852106. PMC 2651255. PMID 19204283. 
  4. ↑ Shaman, J.; Pitzer, V. E.; Viboud, C.; Grenfell, B. T.; Lipsitch, M. (February 2010). Ferguson, Neil M., 편집. “Absolute humidity and the seasonal onset of influenza in the continental United States”. 《PLOS Biology》 8 (2): e1000316. doi:10.1371/journal.pbio.1000316. PMC 2826374. PMID 20186267. 
  5. ↑ Cannell, J. J.; Vieth, R.; Umhau, J.; Holick, M.; Grant, W.; Madronich, S.; Garland, C.; Giovannucci, E. (2006). “Epidemic influenza and vitamin D”. 《Epidemiology and Infection》 134 (6): 1129–1140. doi:10.1017/S0950268806007175. PMC 2870528. PMID 16959053. 
  6. ↑ Cannel, J. J.; Zasloff, M.; Garland, C. F.; Scragg, R.; Giovannucci, E. (2008). “On the epidemiology of influenza”. 《Virology Journal》 5 (29): 29. doi:10.1186/1743-422X-5-29. PMC 2279112. PMID 18298852. 
  7. ↑ Adit, G.; Mansbach, J.; Camargo, C. (2009). “Association Between Serum 25-Hydroxyvitamin D Level and Upper Respiratory Tract Infection in the Third National Health and Nutrition Examination Survey”. 《Archives of Internal Medicine》 169 (4): 384–390. doi:10.1001/archinternmed.2008.560. PMC 3447082. PMID 19237723. 
  8. ↑ Polozov, I. V.; Bezrukov, L.; Gawrisch, K.; Zimmerberg, J. (2008). “Progressive ordering with decreasing temperature of the phospholipids of influenza virus”. 《Nature Chemical Biology》 4 (4): 248–255. doi:10.1038/nchembio.77. PMID 18311130. 
  9. ↑ 삼성서울병원. “가정의학과 | 삼성서울병원”. 2020년 4월 20일에 확인함. 
  10. ↑ 입력 2018.11.30 17:05. “점점 빨라지는 독감 유행시기…독감백신만으로 불안하다면 :: 중앙일보헬스미디어”. 2020년 4월 20일에 확인함. 
  11. ↑ “CDC Questions and Answers”. 2010년 1월 27일. 2017년 11월 21일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2010년 8월 10일에 확인함. 
  12. ↑ “CDC: The Flu Season”. 2017년 9월 11일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2017년 9월 9일에 확인함. 
  13. ↑ “Australian Department of Health and Ageing. Australian influenza report 2011”. 2012년 5월 22일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2012년 6월 3일에 확인함. 
  14. ↑ Yap, Florence H. Y.; Ho, Pak-Leung; 외. (June 2004). “Excess hospital admissions for pneumonia, chronic obstructive pulmonary disease, and heart failure during influenza seasons in Hong Kong”. 《Journal of Medical Virology》 73 (4): 617–623. doi:10.1002/jmv.20135. PMID 15221909. 
  15. ↑ Wong, Chit-Ming; Chan, King-Pan; Hedley, Anthony Johnson; Peiris, J. S. Malik (December 2004). “Influenza-associated mortality in Hong Kong”. 《Clinical Infectious Diseases》 39 (11): 1611–1617. doi:10.1086/425315. PMID 15578360. 
  16. ↑ “flu.gov: Diabetes and the Flu”. 2009년 10월 25일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2010년 12월 12일에 확인함. 
  17. ↑ “CDC brochure on flu vaccination for diabetics” (PDF). 2017년 5월 15일에 원본 문서 (PDF)에서 보존된 문서. 2017년 9월 9일에 확인함. 
  18. ↑ “HIV/AIDS and the Flu”. Centers for Disease Control and Prevention. 2010년 2월 9일. 2018년 12월 3일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2017년 9월 9일에 확인함. 
  19. ↑ “Flu Season Overview”. 《North Carolina Immunization portal》. 2010년 2월 16일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2010년 2월 9일에 확인함. 
  20. ↑ “Vaccinations and Flu Shots | Vaccinations During Cancer Treatment” (영어). 2020년 4월 20일에 확인함. 
  21. ↑ “Cancer and the Flu”. Centers for Disease Control and Prevention. 2017년 8월 25일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2012년 11월 5일에 확인함. 
  22. ↑ “Flu Season 2005-2006: Questions & Answers”. 《MedicineNet》. 2018년 12월 3일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2010년 2월 9일에 확인함. 
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