사용자:Jsh11235/연습장

Jsh11235/연습장

체계적 명칭 (IUPAC 명명법)
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식별 정보
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법적 상태
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메벤다졸(MBZ)는 많은 기생충 감염을 치료하는데 사용되는 약물이다. 이것은 회충, 요충, 구충, 기니아 선충, 포충, 지아르디아 등에 의한 병에 사용되며 구강으로 투여된다. Mebendazole은 대개 부작용이 덜한 편이다. 흔한 부작용으로는 두통, 구토, 그리고 이명들이 있다.과다복용시엔 골수 억제가 일어날 수 있다. 현재 Mebendazole(MBZ)이 임신한 상태에서 투여하는 것이 안전한지의 여부는 불확실하다. 또한 Mebendazole은 benzimidase타입의 광범위하게 사용될 수 있는 지혈제이다.

Mebendazole은 1971년 벨기에에서 개발된 이후에 사용되었다. 그것은 세계 보건 기구의 필수 의약품 목록에 있고 의료 체계에 필요한 가장 효과적이고 안전한 의약품이다. Mebendazole은 일반 의약품으로 이용할 수 있다. 1회 복용량 당 개발 도상국의 도매 비용은 0.004~0.04달러이고 미국에서는 2016년 기준 약 884.00달러이며, 호주와 영국은 약 5달러이다.

의학적 사용

메벤다졸은 선충, 구충, 회충, 편충, 요충 등의 기생충이 소화관 밖으로 나와 조직 사이로 퍼지기 전에 기생충들에 의한 감염과 내장에서 발생하는 선모충증 등에 효과적이고 넓은 범위의 구충 작용을 하는 치료제로 알려져있다.

다른 약들은 소화관 밖의 기생충 감염을 치료하는데 사용하는 반면 메벤다졸은 혈액에 잘 녹지 않아 소화관에서 주로 작용한다. 메벤다졸은 심하지 않은 기생충 감염에 대해서 단독으로 사용된다. 이 약은 상대적으로 기생충을 천천히 죽이는데 만약 심한 기생충 감염인 상태에서 투여할 경우 기생충들이 소화관 밖으로 이동하게 하여 충수염, 장천공 그리고 쓸개관에 문제가 생길 수 있다.

이를 피하기 위해선 기생충에 심하게 감염된 환자의 경우엔 메벤다졸보다는 피페라진으로 치료되어야 한다. 피페라진은 기생충을 마비시켜 변을 통해 나오게 한다. 또한 드물게 포충병의 치료제로도 쓰인다. 하지만 이 병에 대한 피페라진의 효과에 대한 증거는 빈약하다.

메벤다졸과 다른 벤조이미다졸 구충제가 선충 때로는 회충과 편충과 이 기생충들의 알을 죽이는 데 효과적이다. 기생충의 마비와 죽음은 천천히 일어나며 대변에서의 완전한 제거를 위해선 몇일이 소요된다.

특별 모집단

메벤다졸은 임신 카테고리 C로 임신 상태의 동물에게는 악영향을 끼치는 것으로 드러났지만 인간의 임신에도 영향을 미친다고 밝힌 연구는 아직 없다. 또한 모유 수유를 통해 전달될 수 있는지 여부도 알려지지 않고 있다.

역효과

메벤다졸은 때때로 설사, 복통, 간 효소 수치의 증가를 야기할 수 있다. 아주 드물게는 백혈구 수와 혈소판의 수치의 감소와 머리가 빠지거나 무과립구증에 대한 위험과 관련되어 있다.

약 상호작용

카르바마제핀과 페니토인은 혈청에서의 메벤다졸 수치를 낮춘다. 시메티딘은 잘 흡수되지 않은 메벤다졸의 혈청 수치를 유의미하게 올리지 않는다. (시메티딘과 비슷한 약물인 알벤다졸과 다르게)

메벤다졸이 높은 복용량의 메트로니다졸과 결합할 경우 스티븐스-존슨 증후군과 더 심각한 독성표피괴사용해가 일어날 수 있다.

메커니즘

메벤다졸은 기생충의 미세소관의 합성을 선택적으로 방해하고 기생충 내자으이 세포에 존재하는 세포질 미세소관을 파괴하므로써 기생충들의 당분 및 다른 영양소들의 섭취를 방해하고 결과적으로 점차 못움직이게 하고 죽게한다.

사회 문화

가격

메벤다졸은 일반 의약품으로 이용할 수 있다. 도매 비용은 1회분에 0.004~0.04달러 사이이다. 미국에서는 1회 복용량이 약 18 달러이다.

2016년에 미국의 Amedra Pharmaceuticals 제약 회사가 2013년 테바에서 이 약품에 대한 권리를 획득함에 따라 가격이 크게 올랐다. 또한, 2010년에 Amedra가 GSK에서 유일하게 상호 교환할 수 있는 다른 구충제에 대한 미국의 마케팅 권리를 인수했다는 점도 유의해야 한다.

이러한 인수의 결과는 40년 이상된 의약품인 메벤다졸과 그 대체 의약품에 대한 독점을 창출했다. 소매 가격은 2016년 9월에 플로리다 주에서 100mg당 약 380달러였고, 상표명은 Amedera제약 회사의 Emverm으로 제작되었다.

대만에서는 100mg 10캡슐의 패키지가 3달러에 판매되었다.

가용성

메벤다졸은 존슨 앤 존슨 및 다수의 제조업자들에 의해 국제 시장에 분포되어 있다.

연구

몇몇 연구들은 메벤다졸이 강력한 항암효과를 나타낸다고 보고한다. MBZ는 시험관 내 및 체내 모두에서 부신피질 암 세포의 성장과 전이를 상당히 억제했다.

메벤다졸에 의한 폐 암세포의 치료는 체세포 분열의 정지를 일으켰고 뒤따라서 세포사멸이 그것의 특징인 사이토크롬 C의 분비와 카스파제의 활성화와 함께 일어났다.

메벤다졸은 인간의 폐 암세포에서 양과 시간 의존적인 세포사멸 반응과, 화학저항성인 흑색종 세포 내에서 Bcl-2d의 불활성을 통한 세포사멸을 유도하였다.

References[edit source]

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