섬망

섬망(譫妄, delirium)은 의학적 이유로 인해 일반적으로 수 시간에서 수 일에 걸쳐 나타나는 급성 혼란 상태이다. 신체 또는 정신적 질병, 극심한 불안, 약물 또는 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 특히 노인, 중환자실에 입원한 환자, 수술 전 또는 끝나고 회복 중인 환자에게서 많이 나타난다. 중환자의 섬망은 높은 사망 위험을 시사한다.

섬망 Delirium
진료과	정신건강의학과, 노인과, 중환자의학과, 신경과
증상	초조함, 혼란, 졸림, 환각, 망상, 기억상실
통상적 발병 시기	모든 연령에서 가능하나 65세 이상에서 더 흔함
기간	수 일에서 수 주, 간혹 수 개월
유형	과활동형, 저활동형, 혼재형
병인	잘 알려지지 않음
위험 인자	감염, 만성 질환, 특정 약물, 신경질환, 수면부족, 수술
유사 질병	치매
치료	약물 치료, 기저 원인 치료
투약	할로페리돌, 리스페리돈, 올란자핀, 퀘티아핀

증상은 다양하며 주의력 문제, 기억장애, 방향감각 상실, 무질서한 사고, 언어 장애, 수면 패턴 이상, 정신증이나 망상, 환각 등 지각장애, 정서불안, 활동성의 저하 또는 과잉 등이 나타날 수 있다. 각성 정도는 다양하여 혼수 상태인 경우, 정상적인 각성 상태인 경우, 고조된 과잉 행동 상태인 경우가 모두 있을 수 있으며 여러 상태가 번갈아가며 나타나는 환자도 있다.

참고자료

진전섬망