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콜히친(colchicine, 판매되는 브랜드명: Colcrys 또는 Mitigare)은 통풍 치료에 주로 사용되는 약물이다.[1][2][3] 통풍 외에도, 콜히친은 가족성 지중해열, 심낭염, 베체트 병의 치료에도 사용된다.[2] 다량 복용 시 위장장애의 부작용이 있다.[4]

콜히친
Skeletal formula of colchicine
Ball-and-stick model of the colchicine molecule
체계적 명칭 (IUPAC 명명법)
N-[(7S)-1,2,3,10-Tetramethoxy-9-oxo-5,6,7,9-tetrahydrobenzo[a]heptalen-7-yl]acetamide
식별 정보
CAS 등록번호 64-86-8
ATC 코드 M04AC01
PubChem 6167
드러그뱅크 DB01394
ChemSpider 5933
화학적 성질
화학식 C22H25NO6 
분자량 399.437
SMILES eMolecules & PubChem
약동학 정보
생체적합성 45%
단백질 결합 35-44%
약물 대사 Metabolism, partly by en:CYP3A4
생물학적 반감기 26.6-31.2 hours
배출 Faeces (65%)
처방 주의사항
임부투여안전성 D(오스트레일리아) C(미국)
법적 지위 처방전 필요 (S4) (오스트레일리아) -only (캐나다) POM (영국) -only (미국)
투여 방법 Oral

독성 알칼로이드이자 이차대사산물이며 원래 콜키쿰(Colchicum)속 식물에서 추출된 것이다.[2][5][6]

의학적 이용편집

통풍편집

콜히친은 비스테로이드 항염증제가 통풍에 효력이 잘 들지 않을 때 대안이 된다.[7] 다량 복용 시 부작용이 있으므로(주로 위장장애) 사용이 제한된다.[2][8] 적은 양을 복용하면 내성이 좋은 편이다.[2][9][10][11] 적은 량의 콜히친(1.8 mg/1시간 또는 1.2 mg/일)은 통풍 증세와 통증을 완화시키는 반면 다량의 콜히친(4.8 mg/6시간 이상)은 통증에 효과적이지만 더 심각한 부작용(설사, 구역질, 구토 등)을 일으킨다는 리뷰가 있다.[10]

증상이 처음 나타나면 통풍 증상의 치료를 위해 콜히친은 구강으로 또는 음식 없이 섭취한다.[6] 증상이 악화되는 경우 추가 복용이 필요할 수 있다.[6][10] 장기간의 예방책으로, 알로퓨리놀과 함께 날마다 콜히친을 복용하는 것이 효과적(날마다 0.6 mg만큼 두 차례)이라는 예비적 증거가 있으며 요산 수치 증가, 급성 통풍 발생의 위험을 줄여주지만[12] 위장장애 부작용이 발생할 수 있다.[13]

다른 질병편집

콜히친은 베체트 병의 장기적인 치료를 위한 소염제로 사용되기도 한다.[14] 재발성 다발 연골염에는 제한된 영향을 미치는 것으로 알려져 있으며, 이는 연골염과 정도가 약한 피부 증상의 치료에만 유용할 수 있음을 보여준다.[15]

콜히친은 심낭염 치료에 부가적으로 사용되기도 한다.[14][16]

콜히친은 가족성 지중해열의 치료에도 널리 사용되며,[14] 유전분증의 장기적인 위험도를 낮춰준다.[17]

역사편집

콜히친의 식물 원료(Colchicum autumnale)는 기원전 1500년 경 이집트의 의학 파피루스인 에베르스 파피루스에서 류머티즘염증의 치료를 위해 기술되었다.[18] 콜키쿰 추출물은 기원후 1세기 디오스코리데스에 의해 De Materia Medica에서 통증 치료로 처음 기술되었다.

콜히친은 1820년 프랑스의 화학자 P. S. 펠레티어와 J. B. 카벤토우에 의해 처음 분리되었다.[19]

식물학적 이용편집

식물의 세포분열을 방해해 배수체를 만드는데 쓰인다. 씨 없는 수박을 만들때도 쓰였다.

각주편집

  1. Shekelle PG, Newberry SJ, FitzGerald JD, Motala A, O'Hanlon CE, Tariq A, 외. (January 2017). “Management of Gout: A Systematic Review in Support of an American College of Physicians Clinical Practice Guideline”. 《Annals of Internal Medicine》 166 (1): 37–51. PMID 27802478. doi:10.7326/M16-0461. 
  2. “Colcrys (colchicine, USP) tablets 0.6 mg. Drug Approval Package”. US Food and Drug Administration. 2010년 2월 17일. 2018년 8월 19일에 확인함. 
  3. Dalbeth N, Lauterio TJ, Wolfe HR (October 2014). “Mechanism of action of colchicine in the treatment of gout”. 《Clinical Therapeutics》 36 (10): 1465–79. PMID 25151572. doi:10.1016/j.clinthera.2014.07.017. 
  4. “Colchicine for acute gout: updated information about dosing and drug interactions”. National Prescribing Service, Australia. 2010년 5월 14일. 2012년 6월 30일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2010년 5월 14일에 확인함. 
  5. “Colcrys (colchicine). Summary review for regulatory action” (PDF). Center for Drug Evaluation and Research, US Food and Drug Administration. 2009년 7월 30일. 2018년 8월 19일에 확인함. 
  6. “Colchicine”. Drugs.com. 2017년 1월 1일. 2018년 8월 19일에 확인함. 
  7. Chen LX, Schumacher HR (October 2008). “Gout: an evidence-based review”. 《Journal of Clinical Rheumatology》 14 (5 Suppl): S55–62. PMID 18830092. doi:10.1097/RHU.0b013e3181896921. 
  8. “Information for Healthcare Professionals: New Safety Information for Colchicine (marketed as Colcrys)”. 미국 식품의약국. 
  9. Laubscher T, Dumont Z, Regier L, Jensen B (December 2009). “Taking the stress out of managing gout”. 《Canadian Family Physician》 55 (12): 1209–12. PMC 2793228. PMID 20008601. 
  10. van Echteld I, Wechalekar MD, Schlesinger N, Buchbinder R, Aletaha D (August 2014). “Colchicine for acute gout”. 《The Cochrane Database of Systematic Reviews》 8 (8): CD006190. PMID 25123076. doi:10.1002/14651858.CD006190.pub2. 
  11. Terkeltaub RA, Furst DE, Bennett K, Kook KA, Crockett RS, Davis MW (April 2010). “High versus low dosing of oral colchicine for early acute gout flare: Twenty-four-hour outcome of the first multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, dose-comparison colchicine study”. 《Arthritis and Rheumatism》 62 (4): 1060–8. PMID 20131255. doi:10.1002/art.27327. 
  12. Shekelle, Paul G.; Newberry, Sydne J.; FitzGerald, John D.; Motala, Aneesa; O'Hanlon, Claire E.; Tariq, Abdul; Okunogbe, Adeyemi; Han, Dan; Shanman, Roberta (2017). “Management of gout: A systematic review in support of an American College of Physicians Clinical Practice Guideline”. 《Annals of Internal Medicine》 166 (1): 37–51. ISSN 0003-4819. doi:10.7326/M16-0461. 
  13. Qaseem, Amir; Harris, Russell P.; Forciea, Mary Ann (2017). “Management of acute and recurrent gout: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians”. 《Annals of Internal Medicine》 166 (1): 58–68. ISSN 0003-4819. doi:10.7326/M16-0570. 
  14. Cocco G, Chu DC, Pandolfi S (December 2010). “Colchicine in clinical medicine. A guide for internists”. 《European Journal of Internal Medicine》 21 (6): 503–8. PMID 21111934. doi:10.1016/j.ejim.2010.09.010. 
  15. Puéchal X, Terrier B, Mouthon L, Costedoat-Chalumeau N, Guillevin L, Le Jeunne C (March 2014). “Relapsing polychondritis”. 《Joint, Bone, Spine》 81 (2): 118–24. PMID 24556284. doi:10.1016/j.jbspin.2014.01.001. 
  16. Alabed S, Cabello JB, Irving GJ, Qintar M, Burls A (August 2014). “Colchicine for pericarditis”. 《The Cochrane Database of Systematic Reviews》 8 (8): CD010652. PMID 25164988. doi:10.1002/14651858.CD010652.pub2. 
  17. Portincasa P (2016). “Colchicine, Biologic Agents and More for the Treatment of Familial Mediterranean Fever. The Old, the New, and the Rare”. 《Current Medicinal Chemistry》 23 (1): 60–86. PMID 26572612. 
  18. Graham W, Roberts JB (March 1953). “Intravenous colchicine in the management of gouty arthritis” (PDF). 《Annals of the Rheumatic Diseases》 12 (1): 16–9. PMC 1030428. PMID 13031443. doi:10.1136/ard.12.1.16. 
  19. Pelletier and Caventou (1820) "Examen chimique des plusieurs végétaux de la famille des colchicées, et du principe actif qu'ils renferment. [Cévadille (veratrum sabadilla) ; hellébore blanc (veratrum album) ; colchique commun (colchicum autumnale)]" (Chemical examination of several plants of the meadow saffron family, and of the active principle that they contain.) Annales de Chimie et de Physique, 14 : 69-81.

외부 링크편집