비만증

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비만(肥滿, 영어: obesity) 또는 비만증(肥滿症, 영어: adipositas)은 사람의 몸무게가 지나치게 나가는 것을 통틀어 부르는 낱말로서 병리학적으로는 세계 보건 기구 (WHO)에서 정한 체질량 지수(BMI: Body Mass Index)가 30 이상인 경우에 비만증이라고 일컫는다. 대부분의 경우, 비만이면 체중이 정상치보다 많이 나가는 것을 뜻하지만, 체중이 그다지 많이 나가지 않더라도 몸의 구성 성분 중 체지방 비율이 높은 것도 비만이라고 한다. 비만은 그 자체로는 문제가 되지 않는다. 그러나 문제는 비만으로부터 야기될 수 있는 사회적 장애와, 과다한 지방으로 생기는 2차적인 합병증이다. 비만은 고지혈증, 고혈압, 동맥경화, 당뇨병, 지방간, 관절 이상의 발생비율을 현저하게 증가시킨다.

Entete médecine.png
비만증
동의어비만, Obesity
Three silhouettes depicting the outlines of an optimally sized (left), overweight (middle), and obese person (right).
정상, 과체중, 비만의 정도를 나타낸 그림
진료과내분비학
증상지방 증가[1]
합병증심혈관계 질환, 제2형 당뇨병, 폐쇄수면무호흡, 특정 유형의 , 뼈관절염, 우울증[2][3]
병인과도한 음식 섭취, 운동 부족, 유전[1][4]
진단 방식BMI > 30 kg/m2[1]
예방사회 변화, 개인적 선택[1]
치료식단, 운동, 약물, 수술[1][5][6]
예후평균 수명 감소[2]
빈도700,000,000 / 12% (2015)[7]

비만증의 원인과 질병편집

인간의 유전자는 아주 척박한 환경에 알맞게끔 진화되어왔다. 또한 인류가 지금처럼 풍족한 생활을 하기 시작한 것은 최근의 일이다. 인간의 유전자는 처음 인류가 이 땅에 태어난 뒤, 수백만 년 이상을 영양이 부족한 환경에서 살아야 했기 때문에, 남는 에너지를 배설하는 소모적인 시스템은 상상조차 하지 못했다. 지방을 에너지 저장원으로 택한 이유도 1그램당 4킬로칼로리 밖에 내지 못하는 탄수화물이나 단백질에 비해 1그램당 9킬로칼로리라는 높은 에너지 효율을 가지고 있기 때문이다. 한정된 육체 속에 더 많은 에너지를 저장하려면 에너지 효율이 높은 방식을 선택해야 했고, 생존을 위해 지방은 아끼는 것이 진화적으로 유리한 전략이었다. 이렇게 지방 친화적으로 발달한 인간의 몸이 단시간 내에 바뀌지는 않기 때문에, 오늘날 많은 사람들은 지방을 줄이는 데 어려움을 겪는다.

체질량 지수에 따른 구분편집

체질량 지수로는 30이상 (한국에서는 25이상)이다.

 
대한민국인 기준 체지방을 비만 분류

브로카 변법에 따른 구분편집

브로카 변법에 따르면, 자신의 몸무게가 적정 몸무게보다

  • 30% 이상 → 병적 비만
  • 20% 이상 → 비만

이다.

체지방률에 따른 구분편집

체질량 지수를 맹신해서는 안되는데, 이른바 '마른 비만' 이라고 부르는 체지방률이 높은 경우가 이에 속한다. '마른 비만' 이란 체질량 지수는 낮거나 정상인데, 체지방률이 높은 경우를 의미한다. 남성은 체지방률이 25% 이상일 때, 여성은 30% 이상일 때 보통 '마른 비만' 으로 분류하게 된다.[8][9]

허리 둘레에 따른 구분편집

최근 대한비만학회를 중심으로 비만을 판단하는 새로운 척도로 ‘허리둘레’에 초점이 모아지고 있다. 허리둘레가 중요한 이유는 복부 비만의 중요 지표이기 때문이다. BMI체지방을 파악하는 데 오차가 생길 수 있어 이 수치로 비만인지를 판단하는 것은 성급할 수 있다고 전문가들은 지적한다. 성인을 기준으로 허리둘레가 남성 90cm, 여성 85cm 이상이면 비만으로 볼 수 있다.[10]

각주편집

  1. “Obesity and overweight Fact sheet N°311”. 《WHO》. January 2015. 2016년 2월 2일에 확인함. 
  2. Haslam DW, James WP (October 2005). “Obesity”. 《Lancet》 (Review) 366 (9492): 1197–209. doi:10.1016/S0140-6736(05)67483-1. PMID 16198769. 
  3. Luppino FS, de Wit LM, Bouvy PF, Stijnen T, Cuijpers P, Penninx BW, Zitman FG (March 2010). “Overweight, obesity, and depression: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies”. 《Archives of General Psychiatry》 67 (3): 220–9. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2010.2. PMID 20194822. 
  4. Yazdi FT, Clee SM, Meyre D (2015). “Obesity genetics in mouse and human: back and forth, and back again”. 《PeerJ》 3: e856. doi:10.7717/peerj.856. PMC 4375971. PMID 25825681. 
  5. Yanovski SZ, Yanovski JA (January 2014). “Long-term drug treatment for obesity: a systematic and clinical review”. 《JAMA》 (Review) 311 (1): 74–86. doi:10.1001/jama.2013.281361. PMC 3928674. PMID 24231879. 
  6. Colquitt JL, Pickett K, Loveman E, Frampton GK (August 2014). “Surgery for weight loss in adults”. 《The Cochrane Database of Systematic Reviews》 (Meta-analysis, Review) 8 (8): CD003641. doi:10.1002/14651858.CD003641.pub4. PMID 25105982. 
  7. Afshin A, Forouzanfar MH, Reitsma MB, Sur P, Estep K, Lee A, Marczak L, Mokdad AH, Moradi-Lakeh M, Naghavi M, Salama JS, Vos T, Abate KH, Abbafati C, Ahmed MB, Al-Aly Z, Alkerwi A, Al-Raddadi R, Amare AT, Amberbir A, Amegah AK, Amini E, Amrock SM, Anjana RM, Ärnlöv J, Asayesh H, Banerjee A, Barac A, Baye E, Bennett DA, Beyene AS, Biadgilign S, Biryukov S, Bjertness E, Boneya DJ, Campos-Nonato I, Carrero JJ, Cecilio P, Cercy K, Ciobanu LG, Cornaby L, Damtew SA, Dandona L, Dandona R, Dharmaratne SD, Duncan BB, Eshrati B, Esteghamati A, Feigin VL, Fernandes JC, Fürst T, Gebrehiwot TT, Gold A, Gona PN, Goto A, Habtewold TD, Hadush KT, Hafezi-Nejad N, Hay SI, Horino M, Islami F, Kamal R, Kasaeian A, Katikireddi SV, Kengne AP, Kesavachandran CN, Khader YS, Khang YH, Khubchandani J, Kim D, Kim YJ, Kinfu Y, Kosen S, Ku T, Defo BK, Kumar GA, Larson HJ, Leinsalu M, Liang X, Lim SS, Liu P, Lopez AD, Lozano R, Majeed A, Malekzadeh R, Malta DC, Mazidi M, McAlinden C, McGarvey ST, Mengistu DT, Mensah GA, Mensink GB, Mezgebe HB, Mirrakhimov EM, Mueller UO, Noubiap JJ, Obermeyer CM, Ogbo FA, Owolabi MO, Patton GC, Pourmalek F, Qorbani M, Rafay A, Rai RK, Ranabhat CL, Reinig N, Safiri S, Salomon JA, Sanabria JR, Santos IS, Sartorius B, Sawhney M, Schmidhuber J, Schutte AE, Schmidt MI, Sepanlou SG, Shamsizadeh M, Sheikhbahaei S, Shin MJ, Shiri R, Shiue I, Roba HS, Silva DA, Silverberg JI, Singh JA, Stranges S, Swaminathan S, Tabarés-Seisdedos R, Tadese F, Tedla BA, Tegegne BS, Terkawi AS, Thakur JS, Tonelli M, Topor-Madry R, Tyrovolas S, Ukwaja KN, Uthman OA, Vaezghasemi M, Vasankari T, Vlassov VV, Vollset SE, Weiderpass E, Werdecker A, Wesana J, Westerman R, Yano Y, Yonemoto N, Yonga G, Zaidi Z, Zenebe ZM, Zipkin B, Murray CJ (July 2017). “Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years”. 《The New England Journal of Medicine》 377 (1): 13–27. doi:10.1056/NEJMoa1614362. PMC 5477817. PMID 28604169. 
  8. “말랐는데 비만이라고?” 문제는 체지방률이다 《한국경제》 2012.02.09 20:50
  9. 비만전문 리셋클리닉 박용우 원장 칼럼 마른비만이란? ① 《한국경제》 2010.11.11 09:04
  10. “비만지수? BMI 말고 허리둘레 측정을”

같이 보기편집

외부 링크편집

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